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[cp]广义经方之亮剑经方
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近期，天气冷了，肢体麻木，酸胀痛的门诊病人很多。临证强调辩证准确或者缩短辩证准确的过程，方症对应！
金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》说：“伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”笔者临床体会到桂枝附子汤的方证为：身体疼痛（肌肉疼痛），局部怕风（恶风）、怕冷，阴雨天加重，严重者不能转侧，不呕，不渴，便溏，脉浮虚而涩。主要方证为肌肉疼痛。如若兼见大便干则用白术附子汤（即去桂加白术汤）。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”笔者体会到黄芪桂枝五物汤临床使用的最重要的指征（方证）为：局部肌肤麻木不仁。 [/cp] [cp]黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变麻木医案分享一下 患者女性60岁.糖尿病20年因血糖控制不佳伴肢体麻木就诊。 颏下症：身体胖，腹部肉松散，舌淡红，苔薄黄根腻，脉细数无力，腹胀明显，大便不成形。 辨病：金匮要略血痹虚劳病黄芪桂枝五物汤汤方症加减7剂，麻木消失，血糖接近正常，腹胀改善。后续根据舌脉变化调理三周后病情稳定 [/cp]
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