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近段时间因新冠原因咳嗽胃纳差睡眠障碍疲劳感强的病人增加很多。 经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深察色按脉先辨阴阳，阴阳辨证为总纲，强调辩证准确或者缩短辨症准确的过程。精准处方用药！ 其实只要身体状况良好，自身免疫功能正常，上诉症状经过休息及对症治疗很快会缓解。但因本身体质原因及其他多种因素影响也有少部分人群恢复不好需要中医调理下。 近期新冠患者尤其老年人死亡病例比往年同期显著增加，这也是事实。 小柴胡汤及柴胡桂枝干姜汤，柴胡加龙骨牡蛎汤等在我近期临床中作为主力方症加减化裁，治愈患者很多，现将主要辩证要点分享一下: 小柴胡汤证 1.伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或心中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 2.血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。 3.伤寒中风，有柴胡证，但见一症便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 4.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。 5.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上胎白者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。 少阳病兼变证 柴胡桂枝汤证 1.伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 大柴胡汤证 1..太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 柴胡桂枝干姜汤证 1.伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之 柴胡加龙骨牡蛎汤证 1..伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 临床上疾病是复杂多变的，合病并病多见，合方平胃散，二陈汤，五苓散等等的机会很多，需要鉴别！ |
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