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Kambin's Triangle

 jqw81 2023-01-04 发布于广东

1,1973年 Parviz Kambin等提出“Kambin’s Triangle”概念,前边:出口根;下边:下位椎体等上终板;内边:行走根和硬膜囊。

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2,因为这是两个神经根之间空白区域,相对比较安全,所以很多手术方式都是要利用这个位置来处理脱出髓核和椎间盘,但是每个术式由于各种局限性,只能利用部分此区域。

比如侧路孔镜,因为Kambin's三角上方被关节突关节和椎板覆盖。类似天幕遮挡,所以实际上侧路孔镜只是利用了Kambin's三角的出口根和下终板这个夹角区域为主,并且通常需要切除部分上关节突。

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3,而椎板间入路孔镜和UBE单摘的操作区域主要利用了Kambin's三角的走形根和下终板的夹角区域为主,并通过旋转通道或硬膜囊拉钩来扩大椎间盘中央的显露。

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4,改良TLIF通过去骨显露,向外一般不超过椎弓根中心连线界限,以减少出血和降低损伤出口神经根可能,向内通过牵拉硬膜囊内侧边界实际上是超过Kambin's三角的内边界的(向内借空间,在腹侧有压迫或者椎管狭窄者,实际上走形根或硬膜囊是比较靠外的,只有通过向内牵拉才有足够操作空间)。

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Fanous AA, Tumialan LM, Wang MY. Kambin's triangle: definition and new classification schema. J Neurosurg Spine 2019: 1-9.
Hardenbrook M, Lombardo S, Wilson MC, Telfeian AE. The anatomic rationale for transforaminal endoscopic interbody fusion: a cadaveric analysis. Neurosurg Focus 2016, 40(2): E12.
Chen F, Su C, Yang G, Sun J, Cui X. Is the Kambin's triangle safe or not for percutaneous endoscopic transforaminal oblique fixation from the posterior corner in the lumbar spine: A Neuroimaging Anatomic Assessment. World Neurosurg 2022.



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