最近好多人都得了白肺,包括不少的熟人、亲戚、朋友。更有好多人都死于白肺,再看到网上也是哀声一片。 其实白肺并不是新出现的疾病,而是急诊室、各种内科病房里的常见病,它并不可怕,早发现早治疗,绝大多数人都能够痊愈。往前看,武汉、上海、西安疫情最严重的时候,中医药早期参与救治的时候,疗效都非常好: 以上照片来源于雷根平教授。 我从医几十年来,治愈了不知多少的白肺,在这里跟大家分享一下经验,希望基层的医生、患者及家属能从中受益: 白肺,实质就是肺部渗出增多,影响了心肺功能,主要症状是气短气喘,呼吸困难,胸闷咳嗽咯痰。 那些伴有高热、呼吸困难明显的,大家都很重视,反而最终都收效较好;而那些体温不高、伴有疲倦乏力、饮食不好的患者,往往因为病情隐匿,不被关注而导致悲剧发生。 西医方面,有专业的医生、护士和医疗设备,我就不说了。我重点说一下几千年来盛行不衰、行之有效、简便易得,即使当今仍有西医无法企及优势的中医诊疗。 中医对本次疫情导致的”白肺”,由轻到重,大概可以分为五个类型: 一 气郁痰结水停 除了共有症状外,主要应用指征是白痰多而清稀。 这个时候用到的方子叫做瓜篓薤白半夏汤+五苓散:全瓜蒌30克,薤白15克,法半夏15克,茯苓30克,猪苓30克,泽泻30克,桂枝10克,白术20克,葶苈子15克。 二 痰热水毒互结 除了共有症状外,主要应用指征是发热黄痰多大便秘。 这个时候应用的方子就是麻杏石甘汤+葶苈大枣泻肺汤+不换金正气散:麻黄20克(先煎五分钟撇去上面的沫子),杏仁6克,生石膏40克,甘草10克,竹沥60ml,葶苈子15克,藿香10克,厚朴10克,苍术15克,草果10克,法半夏10克,伏苓15克,生大黄5克。 三 寒饮停肺 除了共有症状外,主要应用指征是咯出来的痰像水一样、泡沫一样,胸部发冷。 这个时候就要用小青龙汤来治疗:麻黄20克(先煎五分钟撇去上面的沫子)桂枝20克,半夏30克,细辛20克,五味子18克,白芍20克,干姜20克。(这个方子要开盖煮药) 四 阳虚饮停 除了共有症状外,主要的应用指征是在小青龙汤的基础上出现浑身怕冷,四肢发凉。 这个时候就要用小青龙汤加四逆汤来治疗:在上面的治疗方案中,加上附子30克(先煎1小时以上),冷的越厉害,附子的用量越大,最多可以用100克。 五 阳气虚脱,痰饮内盛 除了共有症状和小青龙加四逆汤症状的基础上,主要的应用指征是出汗多,四肢冰冷,面色发白,精神很差,只想睡觉不想理人,说话都费劲。这个时候就要用小青龙汤加茯苓四逆汤来治疗。在上面的治疗方案中,加上红参或者是高丽参20克、茯苓30克、山茱萸30克。 上面的这些方子足够普通人用了。而且安全可靠,根据病情和服药后的反应,可急可缓: 一般病情-----可以煎取药汁为400毫升,每天2--4次,每天喝1到2剂。 病情轻了-----就减轻一下剂量,每天喝1/3——1/2——2/3剂。 病情重了-----就浓缩药汁为200毫升,缩短一下服药时间,每次喝100毫升,一剂药可两小时左右服用一次,一天可以服用3到4剂。 如果怕煎药麻烦,也可以用免煎的配方颗粒,不但很是方便快捷,而且适合急救。 更严重的病情治疗用方,这里就不说了,因为非资深中医师不能驾驭:如川中、滇中,火神派大师们善用的大剂四逆二陈汤、白通麻附辛汤、大回阳饮;著名国手李可大师流派善用的温氏奔豚汤、破格救心汤、变通小青龙汤……这些方子自身如果没有足够的临床经验积累,也没有明师把关指导,还是要慎之又慎。 写在最后:1.虽然上述方剂久经使用、安全可靠,但如果自身没有中医学常识,还是建议咨询中医师后再用药。不建议毫无基础的人照方抓药;2.虽然文中某些方剂用量较大,还有某些药物用量较大(如麻黄、半夏、附子、细辛),且含有18反(如半夏附子同用),但本人常用甚至更大剂量应用并无任何不良反应;3.上述安全有效是建立在本人临床经验丰富、辨证准确的基础上,虽然为了更加安全而提供了三种剂量的使用方式,但其他人照本宣科式的应用后不一定不会出现不良反应。 我是致力于精研并继承历代医圣、国手、大医传承,追求流派一统、古今一统、中西一统。以出入于经典,务实高效的小小中年中医师,蜗居于西北小城西安一隅。
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