|
我们前面说了，新冠病毒感染的治疗应该是全过程中，包括急性期、缓解期和恢复期。那么，恢复期该怎样选择中成药呢？我们今天就来说说。  恢复期（图源网络） （一） 在推荐具体的中成药之前，我们首先来看看，新冠肺炎恢复期治疗的治则治法是什么。 什么是治则治法呢？ 就是治疗的原则，治疗的大法。 一个疾病，或者说一个疾病的某个阶段，具有疗效的治疗方不止一个。这些治疗方的选药、配伍、用量比例都不一样，但是从治则治法上看，这些方子的治则治法是一样的。 例如，治疗风寒感冒，可以用葛根汤合剂，也可以用荆防颗粒。葛根汤合剂是由葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣组成。荆防颗粒是由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗和甘草组成。可以说，这两个中成药，选药不同，配伍用量也不同。 但是，从治则治法看，它们都是以辛温解表药为主导的治疗方，以发散风寒为主要功效。 从“汤液经法图”角度看，它们都是以辛味药为主导、以酸甘为辅助的治疗方。葛根汤合剂的配伍结构是“四辛一酸二甘”，荆防颗粒是“七辛一酸二甘一苦”。或者说，两者是同构的。 而辛补肝、酸泻肝、甘缓肝，这样的组方，就是补肝为主的补泻兼施方。肝德在散，肝主阳气升，所以这些方子，都能发散，都能散寒。 大家看，这就是“汤液经法图”五味配伍理论体系，对治则治法的完美阐释。  《汤液经法图讲记》 （二） 那么，新冠病毒感染的恢复期，从药味角度看，应该是什么样的治则治法呢？ 其实，这就需要我们对新冠病毒感染治疗的全过程有一个认识。或者说，需要在保证人体阴阳平衡这样一个前提下，对新冠病毒感染治疗的全过程有一个认识。 换句话说，新冠病毒感染的治疗可以分为祛邪期和恢复期两部分，祛邪期在前，恢复期在后。 关于祛邪期的治则治法，我们在2020年的时候写过一篇文章，叫做《从“汤液经法图”角度探讨中医治疗新型冠状病毒肺炎的组方配伍共性规律》。  文章截图（图源网络） 这篇文章研究的，就是面对当时如此多的新冠肺炎治疗有效方，我们能不能找到组方配伍的共性规律。 最后发现，还真是有共性规律，用“汤液经法图”的思路概括就是5个字：咸辛泻肺脾。 咸，就是咸泻肺的咸，葶苈子、大黄是咸，苦杏仁+甘草、桔梗+甘草、紫菀+款冬花也是咸。辛，就是辛散肺、辛泻脾的辛，麻黄、桂枝是辛，藿香、砂仁、草果、半夏也是辛。 虽然选了不同的中药来组方，但是全方的主导药味都一样，都是咸辛。 换句话说，只要掌握了“咸辛泻肺脾”的治则治法，你不选那些药，选别的药，组别的方，对于治疗新冠肺炎一样有效。 这就是治则治法的层次和威力，它是先于选药配伍的。 到了本次奥密克戎治疗，选药依然是咸辛配伍，或者说辛咸配伍为主。 好，这就是祛邪期的治疗大法。  中药（图源网络） 从单独祛邪期的角度看，这个治疗大法没有问题。但是，从新冠病毒感染全过程来讲，从整体角度看，这个治疗大法就有问题。问题就在于，前期的泻肺泻脾，可能会造成肺虚，会造成脾虚。 肺虚有什么表现？口干、干咳和失眠。脾虚有什么表现？乏力、倦怠和食欲差。 甚至嗅觉丧失和味觉丧失，也是肺虚和脾虚的表现。所谓“肺开窍于鼻”，鼻子的嗅觉丧失，一定是肺金功能的问题。所谓“脾开窍于口”，嘴巴的味觉丧失，一定是脾土功能的问题。 肺虚怎么办？酸补肺，用酸味药食。脾虚怎么办？甘补脾，用甘味药食。 所以，对应于祛邪期“咸辛泻肺脾”的治疗思路，恢复期就应该是“酸甘补肺脾”的治疗思路。只有这样，才能保证阴阳平衡，实其虚而虚其实。 而我们下面的中成药推荐，也是围绕着“酸甘补肺脾”来展开。  咸辛泻肺脾与酸甘补肺脾 （三） 按照“酸甘补肺脾”的思路，我们把推荐的中成药分为3类，一类是以甘味补脾益气为主，一类是以酸味补肺养阴为主，还有一类就是两者兼有的是气阴双补。 甘味补脾益气的中成药，例如黄芪颗粒、玉屏风颗粒、潞党参口服液、四君子丸、六君子丸、补中益气丸、人参归脾丸、参苓白术颗粒、小柴胡颗粒、逍遥丸等。 根据功效特点，又可以再分为2类。 一类是以单纯的补气为主的，例如黄芪颗粒，潞党参口服液，主要作用就是补虚。 另一类则是在补气的同时，还兼有其他一些功效侧重点。例如，玉屏风颗粒在补气的同时还侧重于治疗自汗怕风，六君子丸在补气的同时还侧重于祛痰，补中益气丸在补气的同时还侧重于升阳举陷，逍遥丸在补气的同时还侧重于疏肝理气治胸闷。  补中益气丸（图源网络） 酸味补肺养阴的中成药，例如二冬膏、口炎清颗粒、百合固金口服液、枣仁安神液、复方鲜石斛颗粒、麦味地黄丸、玉泉丸等。 除了二冬膏，其余都是在养阴的同时还有一些功效侧重点。例如，养阴清肺丸在养阴的同时还侧重于清热祛痰，酸枣仁合剂在养阴的同时还侧重于治疗失眠心烦，麦味地黄丸在养阴的同时还侧重于治疗腰膝酸软和头晕，玉泉丸在养阴的同时还侧重于治疗口渴心烦。 甘味和酸味联合配伍的中成药，就是气阴双补的中成药。 这一类中成药里，典型的气阴双补中成药是生脉饮（党参方/人参方），贞芪扶正颗粒等。这些中成药也是在各地的恢复期治疗方案中出现过的气阴双补药物。 除了单纯的气阴双补，在气阴双补的同时还有一些功效侧重点的中成药，也有不少。 例如，安神健脑液在气阴双补的同时还侧重于治疗失眠心烦，养胃舒颗粒在气阴双补的同时还侧重于治疗胃脘灼热疼痛，芪蓉润肠口服液在气阴双补的同时还侧重于通便，参松养心胶囊在气阴双补的同时还侧重于治疗胸闷心悸和气短。  生脉饮（图源网络） 把这些信息综合起来，就形成了下面这个表，大家可以对照自己的症状来选用。 可以选单纯补虚的，也可以选择补虚兼有其他功效的。表里面列出来了这些中成药的功效特点，方便大家选用。  需要注意的有2点。第1点，虽然我们给大家推荐了中成药，但是每个药都每个药的特点，每个患者有每个患者的特点，所以，大家在使用前一定要仔细阅读说明书，看看自己是否是禁忌症，看看注意事项有哪些。第2点，用法用量上，可以按照说明书用法用量使用，也可以减量使用，减少每天的用药频次。疗程一般是2-4周。 最后，我们也可以选择酸味和甘味为主的食疗方，来帮助自己恢复，具体的菜品就根据各地的美食，由大家自由发挥啦。大家有好的食疗方法也可以在文末留言，互相参考一下。 好，今天就讲到这里，希望对大家有所帮助。 |
|
|
