一张制“欲火”的方子！疏肝、清热，了却红尘，只求心静如水

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

看到本文题目，你可能会纳闷，什么方子，能平抑心中的欲火呢？

再说，人非草木，谁能无欲？欲没了，人还如何称之为人呢？

来吧，我给你说一张真实的医案故事。

话说有这么一个小男孩，当时16岁。

16岁的花季少年，正值人生的春天。人之大欲初成，又受管教的束缚，所以对男女情爱的天然向往，只能埋在心里。

结果，这一年暑假，他无意当中就接触到了言情小说。接着，他沉迷其中，无法自拔，时常自渎，而且还失眠。

日子久了，这孩子的身体就一天不如一天，到后来竟然开始遗精和滑精。而且，以白天滑精为主。少的时候两天一次，多的时候竟然一天三四次。内裤，一天得换好几次。

这状态，患者无法坚持上学了，暂时告假回家休养。趁这个机会，父母带他四处求医，西药和中药都用过，效果不好。

后来，父母决定带他看中医，喝点汤药试一试。

刻诊，患者脉弦，舌苔薄白，情绪看上去有些焦躁不安，面色发黄。

细问得知，患者现在平日头晕脑胀，精神疲惫。晚上的时候睡眠很不好，白天腰痛，小便还淋漓不尽。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——

柴胡10克，白芍12克，当归10克，茯苓15克，白术10克，薄荷6克，丹皮6克，炒栀仁6克，黄柏3克，姜枣各10克，甘草6克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用4剂以后，遗精滑精现象中止。但是，情绪焦虑、睡眠不安的问题依然存在。原方不变，再投4剂。

最终，患者诸证悉平，基本恢复正常，于是又回去上学了。

医家嘱咐，今后务必力戒自渎，转移注意力，不去看言情小说，不接触不良信息。

这就是医案的基本经过。我给你叙述了一般。

现在，我带你分析这里的道理，看看患者的问题出在哪。

首先说，这孩子的主诉，是滑精和遗精。拿中医男科的话讲，这就是精关不固了。

精关为何不固？

普遍原因有两个，要么是源于肾虚，固摄不住精关，好比你想关门，却没力气。要么是源于有邪气，扰及精关。这就好比你想关门，却有人捣乱，使得你想关也关不上。

对这个小患者来说，它属于前者还是后者呢？你从脉象看就知道。这小孩子脉弦，这不是虚弱的脉象。弦脉，首尾端直，脉象如琴弦。它和肾虚不固所呈现的细弱、沉迟脉象，完全不同。

也就是说，他有邪气，扰及精关。那么，这个邪气是什么？源于何处？

显然，源于肝。

你看，他最初发病，源于看言情小说，无法自拔，逐渐发展成自渎。这说明，在这些信息的影响下，小伙子大欲被勾起来了。人伦大欲，藏于心，而发于肝肾。小伙子沉迷其中，必然引起肝肾相火亢盛。

相火起来了，再加上情志深陷，必然会影响到肝气的条达。于是，肝气失和、郁滞，患者就焦虑、脉弦，而且头晕脑胀、失眠。肝郁日久化火，这就加剧了肝肾相火。肝经又循少腹环阴器，所以相火循经扰及精关，导致精门不固，屡屡滑精和遗精、小便不利。

肝气失和，脾气受累，所以小伙子就食欲差、面色萎黄，精神和体力都很疲倦。

你看，这就是小患者发病的由来。总体看，就是肝郁化火、相火妄动，扰及精关。

这个时候怎么办？疏肝解郁，清泻相火，令精关不受袭扰。这个问题就自然解决了。

你看当时医家用的配伍——

柴胡10克，白芍12克，当归10克，茯苓15克，白术10克，薄荷6克，丹皮6克，炒栀仁6克，黄柏3克，姜枣各10克，甘草6克。

这个配伍，很多朋友一眼就看出来了，它是丹栀逍遥散的加减。其中，柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜，这就是逍遥散。再加丹皮和栀子，就是丹栀逍遥散，也称加味逍遥散。医案里，无非是添加一味黄柏而已。

逍遥散，我们都清楚，是疏肝郁、健脾养血的。其中，柴胡、薄荷舒达肝气，白芍和当归养肝血，白术、茯苓、姜枣等，用于健脾养血。它解决的问题，是肝郁脾虚。

加上丹皮和栀子，就使得全方有了清肝火的功效。其中的丹皮，清热凉血，栀子，善于清三焦之火。医案里的患者，有肝郁化火的问题，自然用丹栀逍遥散最好。

在这基础上，加黄柏。黄黄柏，是清相火的能手。

总之，这个方子很好地兼顾了肝郁、脾虚、肝肾相火偏亢的问题，这就难怪它短期内见到满意疗效了。

好了，说了这么多，我们就该好好重新体会和领悟，丹栀逍遥散这个方子了。

丹栀逍遥散原方，就是当归、芍药、茯苓、白术、柴胡各3克，牡丹皮和山栀子、甘草各1.5克。水煎服。它的作用，就是疏肝清热，养血健脾，解决肝郁化火的问题。患者普遍表现为烦躁易怒，自汗或者盗汗，头痛目涩，口干脸红，或者月经不调、少腹胀痛 ，脉弦或者脉弦数、虚弦，舌红苔薄黄。

在文老师眼中看，这方子是制衡欲火的方子。怎么说呢？

欲，无论是男女之欲、物质之欲，基本都是正常。但是你沉迷其中，始终被欲望所牵引，越陷越深，这就不好了。它带来的，是肝郁，是肝郁化火，是肝肾相火妄动。人体受此影响，会出现多方面的问题。上文医案里所述的滑精、遗精，只是其中之一。更多的，还有包括顽固的耳鸣眩晕、严重的焦虑烦躁，严重的失眠，顽固的早泄阳强，长期的月经不调、女子梦交等等。那种被火热之邪烧灼的滋味，是很难受的。

这个时候怎么办？丹栀逍遥散，以它特有的功效，往往能取得一些效果。关键就看，我们能不能很准确地辨证，能否抓住问题的本质。

医案里以丹栀逍遥散加减治遗精、滑精的思路，非常实用。它对于相火妄动引起的早泄等，也会有效。专业朋友可以多看看。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴，切勿盲目尝试。

就说这么多吧。我感谢你的阅读。