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为什么有些人明明白天很累，晚上却入睡困难。 这个现象，还是很常见，不知道读者朋友遭遇过这个问题？ 话说，李斯炽就遇上这么一位女子。她40出头，身材较胖。她跟我说，白天上班的时候没精神，浑身上下一点劲都没有，总想睡觉。 可是，下班后躺在床上，怎么也睡不着。好不容易睡着了把，一会儿功夫就醒了，过后很难入睡。 这个，晚上睡不好，白天乏力无神，到了晚上更睡不好。陷入了恶性循环。这可咋办呀？ 她在描述症状的时候，李斯炽发现，她喉中有痰浊，每讲几句话就要咳痰清嗓。我看她的舌脉：脉弱，苔白腻而滑。 李斯炽看后，考虑用气虚痰阻。补气、清痰，三焦通畅，你就睡着了。 然后，李师就给了张开方子—— 竹茹12克，法半夏9克，茯苓9克，枳实9克，泡参（南沙参）9克，白术9克，陈皮6克，甘草3克。 这个方子是我在翻阅巴蜀中医名家李斯炽先生用药心得的时候，看见过的。 患者在服药两剂后，就能快速入睡了。 接着，再服4剂，入睡难、白天乏力无神、有痰等现象消失。最终，诸证悉平。 这里是什么道理呢？ 你看，患者脉象弱，寸脉弱。提示此人气虚。为什么呢？寸脉，脉的是心肺。肺，主气的输布。 舌淡苔滑，不能养舌，同时痰湿内积，于是舌淡苔水滑。提示气血不足。 另外，患者乏力，乃是气虚之态。痰涎涌盛，提示痰湿阻滞。 综合以上症状来看，患者处于气虚痰阻的状态。 气虚，和痰湿内滞，这两者之间，有必然联系。气能载津，输布津液。气虚，则津液输布失常，于是化为痰湿凝聚。 这个状态，人由清醒的状态进入睡眠的状态，这个过程是由阳气入阴的过程，阴阳二气顺利转化。这个过程，因为痰湿阻滞而发生障碍。三焦为痰湿所阻，气机就不能升降转化。 既然，患者问题出在气虚痰阻，那就补气清痰就可以化解患者问题了。 所以，医案里李斯炽先生用的，就是基本温胆汤加上南沙参、白术。 温胆汤，是古方子，出自《三因极一病证方论》。它是在二陈汤的基础上，加上竹茹和枳实而来。基本构成，就是陈皮、茯苓、半夏、甘草、枳实、竹茹、。 这方子，是中医理气化痰的常用方。陈皮行气除湿。半夏燥湿化痰。茯苓健脾利湿。枳实破气化痰。竹茹清热化痰。 患者的问题是气虚痰阻，用温胆汤来清痰来化解了。气虚的症状就用，南沙参和白术。白术可以健脾益气燥湿。南沙参可以化痰。这两味药配合，既能补气，还能辅助温胆汤解决痰湿的症状。 等患者气足、痰少、三焦通畅，心神就正常了，患者自然就好睡了。 我认为，这张验案，它对于气虚痰阻所致入睡难、睡眠障碍的人来说，药简力专，很有现实意义。 温馨提示：本号意在传播中医文化，文中提到的中药方子，仅供学习交流传播中医药知识 让我们一起践行吧 
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