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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医痰病学》、《中医湿病证治学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想和你聊聊打呼噜。 睡觉打呼噜这个事儿，本身不是病。谁不打呼噜啊？文老师睡觉也打呼噜——据别人说，我自己没听见过。 打呼噜的原因，很简单，就是睡觉的时候肌肉松弛，压迫气道。当气流进出的时候，就产生声响。在这种情况下，只要第二天精力充沛，不影响休息，身体没有其他任何异常，那就不能以疾病论。别管这呼噜有多响，都不是病。 但是，有一种情况，比较让人担心，这就是被呼噜憋得呼吸暂停。由于肥胖等原因，气道压迫得太厉害了，气流无法通过。这个情况，闹不好会出人命的。而且患者第二天起来，会觉得头晕头痛，嗜睡昏沉。血压，也会随之增高。
这个情况，如果持续严重下去，达到一定诊断标准，也就是每晚呼吸暂停的次数和单次的时长，达到标准，那就是所谓“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”了。这个，就是病态了。 中医对这个问题，有什么理解呢？来吧，我给你讲个医案故事，你来体会一下，就知道了。 话说有这么一个男子，当时是54岁。 这个人，早在十年前，睡觉打呼噜就挺厉害了。 最初，他和大家一样，就是呼噜特别响，震天响，让人觉得无法忍受。 到后来，家人发现，他打鼾时作时止，有时候响着响着，他忽然不响了，没动静了，鼻子那块也没气息。 等过了好久，他才重新喘上来气。 最严重的时候，此人会被呼吸暂停憋醒，醒来时，心跳不已，眼睛发红。 晚上睡觉这个样子，白天肯定难受了。所以，他日常就嗜睡、工作效率很低，头晕头痛。喉咙里感觉有白痰。 怎么办？家里人寻思，这么下去，迟早有一天会睡觉“睡过去”。还是赶紧就医吧。 于是，投中医治疗。 刻诊，见患者舌红，苔黄腻而厚，脉象弦滑，舌下瘀斑明显，二便正常，但是胃纳不佳，觉得乏力。从前，还有高血压病史，最严重的时候，高压180，低压120。 在了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见—— 黄连10克，竹茹10克，法半夏10克，黄芩10克，杏仁10克，桔梗10克，芦根10克，淡竹叶10克，冬瓜子10克，薏苡仁20克，茯苓20克，炙甘草6克，天麻12克，丹参10克，桃仁10克。一共开10剂，每日一剂。早晚温服。 结果如何？患者服用以后，打呼噜呼吸暂停的情况明显减轻。其他症候也有所好转。此后，医家遵原方稍作加减，持续调养。最终，患者诸证悉平，夜间睡眠平稳，偶尔打鼾，且声音低微，第二天精力充沛。 这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。
这里头是怎么一番道理呢？ 我给你说，打呼噜憋气不喘气这个事儿，西医有西医的解释，中医有中医的解释。西医认为，这是气道压迫、呼吸暂停所致。中医呢，没有那么精细的解剖，所以认为是痰浊阻气道所致。 也就是说，真正让患者上不来气的，是痰浊。 你看，这个患者，就诊当时， 脉弦滑、舌苔黄厚而腻，喉咙里总有白痰，这一看就知道，是有痰浊，对吧？而且，由于他舌红苔黄，所以证明有热，属于痰热交加。 另外，此人舌下瘀斑是明显的。故而可以说，有血瘀。为啥有血瘀？痰热阻滞、气行不畅，所以气血淤阻啊。 所以说，要想解决这个人的问题，就要清痰热、化淤血。来看看当时医家用的配伍—— 黄连10克，竹茹10克，法半夏10克，黄芩10克，杏仁10克，桔梗10克，芦根10克，淡竹叶10克，冬瓜子10克，薏苡仁20克，茯苓20克，炙甘草6克，天麻12克，丹参10克，桃仁10克。 这里头，黄连和黄芩清热燥湿，竹茹和冬瓜子清化痰热，法半夏燥湿化痰，茯苓和薏苡仁，健脾利水，杜绝生痰之源。 然后，芦根、淡竹叶可以利水，使得痰热之邪随小便而出。杏仁和桔梗，则可以利肺气，使得水之上源被打开，一身的水液代谢也就有了动力。 在这个基础上，丹参和桃仁用于活血化瘀，天麻，则可以很好地止眩晕，改善患者头晕的状态。
你看，这就是基本的用药思路。它紧紧围绕的，就是清化痰热、活血化瘀。痰热没了，他就不打呼噜了，更不要说呼吸暂停了。 读者朋友，文老师把这个东西详细解读出来，目的是给有同类困扰的朋友，出个主意。现在的人，有鼾症的太多了。不仅男性如此，女性也容易如此。从前著名的演员高秀敏，就可能因为这个病，英年早逝。所以说，睡觉半夜打呼噜，打着打着没动静的，一定要小心谨慎，尽快就医，千万不要大意。上文中文老师援引的这些医案和验方，仅供参考。非专业读者，你一定要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。 另外，我们也能看到，中医概念中的痰湿浊邪，其实是一个非常大的疾病培养皿。它可以生发出很多疾病来，令人防不胜防，而且涉及到身体的方方面面。 所以我说，我们一定要合理饮食、合理运动，避免身体有太多痰湿浊邪生成、蕴积。否则，我们说不定会被什么病缠上。 好，就说这么多。我感谢你的阅读。 |
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