|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，阳气对我们的重要性。 可以说，阳气不到，就是病。阳气一到，病就消。 很多时候，人和疾病作斗争的过程，就是补充阳气、激发阳气的过程。 太多貌似高深的理论，我暂且不提。文老师先给你讲一个真实的医案故事。 话说有这么一个男子，当时是62岁。
他从6年前开始，就反复发作心前区疼痛。六年来，病情愈发严重。到后来，可以说疼痛如刺如搅，遇冷加剧。平时，则常常觉得心悸心慌、气短乏力，手脚发凉。 此人也曾反复多次求医。心电图、动态心电图都做过，提示心脏有缺血性改变。医生诊断为不稳定型心绞痛。经过药物治疗，效果不好。 他又去看中医。中医给他散寒、活血、温通阳气，效果还是差。 怎么办？只要还活着，就得找大夫看。任何一点希望，都不能放弃。终于，到最后，此人有了转机。 刻诊，脉迟，苔白。细问得知，患者平时畏寒肢冷，动不动就头晕耳鸣。医家检查之前用过的方药，都是以活血化瘀益气为主。 就这样，在经过一番寻思之后，医家提笔书方一首。但见—— 附子片、熟地、丹参各15克，桂枝、山萸肉、茯苓、泽泻、人参、鹿角片各10克，怀山药20克，水煎服，每日一剂。 结果如何？患者服用这个方子，十多天以后，自觉心前疼痛消失。医家嘱咐，原方改成丸剂，每次服用9克，每日2次，连服4个月。 最终，患者诸证悉平，不但心脏舒适，就连头晕耳鸣、四肢不温等现象，也都消失了。患者自觉，整个人仿佛又活了过来。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1992年的《安徽中医学院学报》上。
好了。现在，我带你讨论这背后的学问。 前面我讲过，阳气不到，就是病。阳气一到，病就消。 那么，什么是阳气？ 我们用老百姓的话来说，阳气就是一种能量。这个能量，是支持我们全身脏腑正常工作的基石。这就好比墙上的钟表，你要让它走，就得安装电池。同样，你想让脏腑正常运转，就得有阳气。 阳气没了，能量就没了，脏腑就不工作了。 很遗憾，上面医案里的患者，就属于阳气大虚。 你看，此人除了心痛以外，还四肢欠温、苔白脉迟、病情遇冷加剧、头晕耳鸣。这些，都是典型的肾阳虚的表现。阳气虚弱，身体不得温煦，所以四肢欠温。脉道不得阳气鼓舞，所以血行迟滞，脉象就偏迟。肾阳不足，肾窍失养，髓海失充，故而头晕耳鸣。 当然，也是因为全身整体阳气的不足，心脏这块的阳气，自然也就亏少，得不到足额的分配。所以说，他的心气心血运行滞涩，心脏搏动乏力、不规律，形成了心绞痛。 之前，此人经过中医活血化瘀的治疗。这不无道理，但没治在点子上。阳气不足，推不动血液和心脏，活血化瘀又有什么用？另外，还有人为他温通心阳。阳气少，不够用，何谈温通呢？温通阳气的前提，是得有阳气啊！所以说，这些做法，都不对。 正确的做法，就是温补阳气，增加一身阳气的储备。如此，分配给心脏的阳气，才会多起来。一切问题，才会得到解决。 来看当时医家用的配伍—— 附子片、熟地、丹参各15克，桂枝、山萸肉、茯苓、泽泻、人参、鹿角片各10克，怀山药20克。 这个配伍，很简单，是肾气丸的加减应用。 熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、附子片和桂枝，这就是肾气丸。只不过，医家加入了人参、鹿角片和丹参。 肾气丸，我们都知道，是补阳剂里的头一张方子，对滋补肾阳来说，有着基础性的作用。它是应用频率最高的补阳方子。其中的熟地、山药、山萸肉，滋补肾阴肾精。泽泻和茯苓，用于泄浊，把身体浊气排出去，好给好东西腾地方。然后，加附子和桂枝。附子，大补脾肾之阳。桂枝，温通阳气。一补一通，令阳气升起，照耀全身。至于说熟地等滋补来的肾精，那是给肾阳准备的“灯油”。有了油，灯光才会长久不灭啊。 在这个基础上，医家用丹参化淤行血，养心脉，以人参大补心气，以鹿角片辅助温阳。如此，全方可谓大功告成。 这就是基本的用药思路。我给你解析完了。
从这个小医案里，我们能理解出来，一个人，如果阳气不足，其脏腑病变就难以治愈。这是值得我们深思的问题。尤其是冠心病、心绞痛患者，在面对即将到来的秋冬季节时，更要警惕阳虚带来的病情起伏。上文医案里这个患者，它的情况就很典型，很多见，值得我们揣摩。 当然，也并非所有的身体疾病，都和阳虚有关。但是你必须承认，随着年龄的增长，以及我们国家老龄社会的不断形成，阳虚的问题，会越来越多见。和阳虚有关系的顽固心血管疾病，也会层出不穷。我们加强这方面的认识，对治疗疾病、保养身体，大有好处。 好了，这个事儿，我就说这么多吧。文中配伍，仅供参考。附子有毒，必须先煎，要谨慎对待。 全文完。 |
|
|
