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你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我们继续讲解和背诵方歌。 背哪一首呢？背一背至宝丹。 至宝丹，它源于《太平惠民和剂局方》。其基本的组成，就是水牛角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀各30克，牛黄15克，安息香45克，麝香、龙脑各7.5克，金箔50片，银箔50片。 所有这些，做成药丸，每次服5克，人参汤化下。每日1到2次，2岁以下孩子酌减。 初看此方，很多朋友都觉得陌生。里头不少中药，闻所未闻。没关系，我一会儿给你慢慢讲。
这张方子，功用在于清热解毒、开窍化浊。它主治的是痰热内闭心包。患者表现出来，就是高热烦躁、痰盛气粗、神昏谵语，舌红苔黄腻，脉滑数。这个时候，可以用至宝丹。 它的方歌是这么说的—— 至宝朱砂麝息香，雄冰犀角珀牛黄。 金银二箔兼玳瑁，痰热内闭用之良。 读者朋友，你还记得上一次，我们讲到的苏和香丸吗？我说过，苏和香丸，治的是闭证，而且针对闭证里面的“寒闭”。 那么，有寒闭，当然就有热闭。热闭里面，就有一种情况，叫做痰热内闭。这类人，首先肯定是神魂不清了，闭住了，表现为神昏谵语，不省人事。同时呢，还有种种痰热之象，比如脉滑数、苔黄腻，舌红。你看，这就是痰热。据此，古人归纳，这个情况属于痰热内闭心包。现代临床，像中风、中暑、小儿惊厥，以及脑炎什么的，患者容易体现为上述症候。 这个时候怎么办？就得清热、化痰浊、开窍。用谁？用至宝丹。我们一句一句地分析方歌—— 第一句，至宝朱砂麝息香。 你看啊，这句话点出全方的用药，包括朱砂、麝香和安息香。其中朱砂可以镇心、安神、清热。麝香可以开窍醒神，为醒神第一药。安息香，可以开窍醒神。这三味药，目的就是打开患者的神识。 第二句，雄冰犀角珀牛黄。 这里头，点出全方的用药，包括雄黄、冰片（龙脑）、水牛角、琥珀和牛黄。其中的雄黄，可以豁痰解毒。冰片和安息香一起用，可以芳香开窍，化浊气。水牛角，清热定惊解毒。琥珀，镇心安神。牛黄，则清热解毒。这些药配合起来，可以起到清痰热、开心窍的作用。 第三句，金银二箔兼玳瑁。 这句话点出，全方的用药，包括金箔、银箔和玳瑁三味药。 所谓金箔，就是 黄金锤成的纸状薄片。所谓银箔，就是自然银锤成的纸状薄片。它们都有镇心安神的作用。 玳瑁，是海龟科动物玳瑁的甲片，能清热、镇惊、解毒。 这三味药，都很生僻，现代临床应用少之又少。 第四句，痰热内闭用之良。 这句话，点出全方的主治，就是痰热内闭。注意啊，这里的重点是痰热二字，患者得有痰热壅盛之象。之前讲过的寒闭，用至宝丹可以吗？绝对不可以。 可以说，这个方子，在我们老百姓的日常生活中，基本用不上。它更多地还是用于急救脑炎、中风、中暑等。对此，我们了解一下就好。 以上，就是至宝丹的方歌解读了。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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