肾素-血管紧张素系统阻滞剂和β受体阻滞剂治疗急性心衰综合征患者的剂量-反应关系

心衰有很高的发病率和死亡率。在过去的几十年，由于对心衰的病理生理学的进一步理解，抑制神经激素的治疗方法得以快速发展。肾素-血管紧张素系统阻滞剂（RASBs，包括ACEIs和ARBs）和β受体阻滞剂（beta-blocks，BBs）可以降低死亡率，已经成为治疗慢性射血分数降低心衰（HFrEF）患者的基石，既往研究也表明在慢性HFrEF中，将ACEIs／ARBs和BBs滴定至最大耐受剂量带来临床获益，但是在急性心衰综合征（AHFS）患者中，将ACEIs／ARBs和BBs滴定至最大耐受剂量是否能带来生存获益仍然未知。

在急性心衰综合征患者中，出院时候使用RASB或者BB可以改善生存获益，RASB和BB的使用都是必要的。对HFrEF的急性心衰综合征患者来说，RASB和全因死亡率之间存在剂量-反应关系，需要逐渐使用到最大耐受剂量；而BB不用调整剂量，使用后就能获益