 笑口常开研习社原创美文第1096期 开门见山，今天科普，分享一则中医用6剂排石汤治疗湿热下注肾结石的具体案例。 36岁阮先生，3天前因为右侧腰胀疼痛，尿频，小便涩痛，但没有尿血而就诊，检查意外发现右肾和输尿管内有多个结石，同时伴有右肾积水。 睡眠和大便均正常，舌红苔黄腻，脉沉缓。 B超结果，右肾下极有6mm大小、中极有1.1厘米、输尿管有1厘米大小结石。 中医辨证为湿热下注证石淋，肾结石和输尿管结石。 治疗方法采用可以清热祛湿利尿通淋的排石汤治疗，组方以白茅根、金钱草、川牛膝、石韦、煨木香、泽泻、海金沙组成（应平台规则不表详方，感兴趣可关注@中医科院药学博士后单独寻求帮助）。 服用三剂后复诊，阮先生说自己服用药物后腰部疼痛显著缓解，但小便涩痛还存在，舌红苔黄脉沉缓。 效不更方，上方加入炮山甲、白茅根重用，醋三棱后再服一剂，第二天再诊，阮先生说自己腰痛全部消失，小便涩痛显著减轻，但舌质红苔黄依旧。 B超复查，右肾积水不见了，但输尿管的结石减小，右肾结石已经排出。 效不更方，上方加入鸡内金服用三剂，服药时感觉腹部疼痛，小便痛，随后尿液排出结石，正是输尿管里的那个。 到这里，排石汤加减调方服用6剂，结石全部排出。 然后改排石汤为补气益肾的方剂巩固身体，预防复发。 案例解读： 上面的案例中，阮先生正值壮年，针对其肾结石和输尿管结石以及中医症候辨证为湿热下注证，采取清热解毒利尿通淋排石的排石汤内服治疗，方以海金沙、石韦、金钱草为君药，是利尿排石的主药，辅之以川牛膝等中药通利关节、滋补肝肾、通络止痛来缓解腰痛。 二复诊时，小便涩痛，因此把白茅根重用，再加上能够快速溶石、促进结石排出的炮山甲、醋三棱等。 三诊时，右肾积水，肾结石排出干净，但输尿管还有一个，增加鸡内金进一步强化排石，连续服用后，结石如愿排出。 这就是中医排石汤的精妙用法。 如果您有口疮、灼口症、口腔苔藓等口腔粘膜疾病，尿酸高、痛风方面问题，都可以参与“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你解读报告，梳理调理方法。方法很简单，只要你关注@中医科院药学博士后单独悄悄回复我一句：我要参加，留意给你的反馈即可。 本文参考文献：2018年第13期《光明中医杂志》徐坤福论文《阮国治辨证治疗肾结石经验总结》。#好内容我来评##把地球的故事讲给宇宙##哆咖医生超能团#。 |
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