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九、健脾益气、养阴法治愈失音一例 张某，男，64岁。 初诊∶1979年11月8日。 主诉及病史∶声音嘶哑3个月，失音1周。家属代诉，患者半年前因吞咽困难，在某医院确诊为∶食管癌。经大剂量放射线治疗后由声音嘶哑直至失音，服润喉片，清音丸，胖大海及多方治疗罔效。 诊查∶症见面色黧黑，形体消瘦，精神萎靡，饥不欲食，行动困难，抬入诊室。脉沉弱而细涩，舌质淡红，苔白少津。 辨证∶脾胃虚弱，化源不足，大剂放疗，耗气伤阴。 治法∶健脾和胃，益气养阴。 处方∶红人参3g 金石斛3g 绵黄芪15g 生薏仁30g 茯苓12g 白术10g 砂仁6g 鸡内金10g 炙甘草6g，7剂 二诊∶11月15日。服药后食量增加（由50g增至250g/日），精神逐渐好转，仍张口无声，行走困难，溲赤便秘。上方加麦冬10g，五味子10g，10剂。 三诊∶11月25日。服药后能缓慢行走，语音低微，脉沉细，舌苔白略润，上方加青果10g，蝉衣10g，14剂。 四诊∶12月12日。服药后面色红润，两目有神，肌肉渐丰，语声正常，日食500g，舌苔薄白。嘱晨服人参健脾丸，晚服六味地黄丸1月。6年后随访病未复发，年逾七旬语声琅琅。 【按语】本例失音之因，究其根源乃脾胃之疾久治不愈，气血生化之源不足，加之放疗后气阴耗损，故气虚无力鼓动，阴虚喉失濡养。其病以中焦气虚为本，失音无声为标，治从中焦入手，舍末求本，用健脾和胃、益气养阴之品，使脾胃健运，纳谷旺盛，气血充足，阴阳互根，正气渐复，喉部滋润，声音自出。 十、益气养阴、解毒散结治疗肺癌一例 杨某，男，58岁。 初诊∶1980年3月4日。 主诉及病史∶咳嗽、胸痛、痰中带血加重半月，午后发热1周。有吸烟史20余年。诊查∶刻见形体略胖，面色晦滞，精神萎靡，咯痰色白量多，其气腥臭，咳声连连，胸脘郁闷，不思饮食，口中臭秽，头晕多汗，周身酸痛，黎明恶寒，小便深黄，大便不爽。脉虚浮，数而无力，舌胖质红，苔黄腻。 辨证∶邪热壅肺，气阴虚衰。 治法∶清肺解毒，益气养阴。 处方∶浙贝母12g 瓜蒌仁10g 西洋参3g 白术10g 茯苓15g 黄芪15g 生薏仁30g 龟甲15g 鳖甲15g 生杭芍15g 三七粉3g 阿胶10g 桂枝10g 鸡内金10g 甘草10g ，10剂 二诊∶3月13日。胸透示∶右肺门上方新生物待排；后前位断层片示∶右上肿块显示清晰，下位光滑，上位毛糙，外部可见脐样切迹、空隙，内壁光滑，未见液平。嘱继续检查确诊，守上方再服12剂。 三诊∶3月26日。3月14～20日在痰中找到可疑细胞；3月25日同位素检查示∶右肺门上方新生物。服药后胸痛、咳嗽、痰血明显减轻，发热汗出消失，食欲增加。脉弦滑，舌苔薄黄略腻。药已奏效，气阴渐复，治宜扶正固本，益气养阴，健脾和胃，佐以解毒散结，祛邪抗癌。 处方∶红人参6g 白术10g 茯苓15g 黄芪15g 生杭芍15g 阿胶10g 三七粉3g 白茅根30g 蛇舌草15g 重楼10g 浙贝母15g海沉香3g 内金10g 甘草10g ，14剂 四诊∶4月12日。4月8日查痰中找到癌细胞（鳞癌）；4月11日X断层片示∶肺癌（鳞状伴癌性空洞）。建议外科手术治疗。患者考虑体弱而不愿做手术。症见胸痛、咳嗽明显减轻，痰中夹血亦少，痰色淡黄量少。脉后同前。上方加砂仁6g，瓜蒌12g。服药30余剂后，症状消失，5月2日复查X片对比；右肺上阴影大部吸收。继续服上方百余剂，自感一切良好，要求正常上班。X片复查示∶右肺门上阴影已完全吸收。20年后随访身体健康，饮食起居正常。 【按语】癌症之病机，多因正气不足，气血瘀结，痰浊阻滞，久蕴成毒而致。本例发病与长期吸烟有关，未经化疗、放疗与手术，采用纯中药治疗，根据病程正邪消长之变化灵活辨证，始终抓住气阴虚衰之本进行调理。方中芪薏四君子汤加砂仁、鸡内金健脾益气；龟甲、鳖甲、生杭芍、阿胶养阴清热；蛇舌草、重楼、三七解毒散结；淅贝母、瓜蒌仁、白茅根清肺化痰。且现代药理证实，健脾益气药能增强人体免疫功能，提高抗病能力。由于标本兼治，坚持服药，终获良效。表明中药不仅治疗癌症效果肯定，而且能延长患者生存期。 |
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