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今天，我们来继续讲解和背诵方歌。背什么呢？背一背安宫牛黄丸。 安宫牛黄丸，源于《温病条辨》。其基本组成是牛黄、郁金、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩、水牛角各30克，冰片、麝香各7.5克，珍珠15克，金箔衣。 这些东西，研成细末，做成蜜丸，金箔为衣。脉虚的人，用人参汤送下。脉实的人，银花、薄荷汤送下。每次服用3克。小儿服1.5克。 这个方子能干啥呢？就是清热开窍、豁痰解毒。它的主治，就是热邪内陷心包。表现出来，就是神昏谵语，高热烦躁，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数。可见，这方子还是临床用得多。一般普通人、老百姓，很难用上它。  这个方子的方歌是这么说的—— 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄。 牛角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。 我们现代中医临床来看，这个方子主要就是治疗中风、乙脑、脑外伤综合征、顽固性头痛、帕金森、精神分裂证等证属邪热内陷心包证的患者。 这样的患者，中医认为就是有热邪，内陷心包了。同时，还有痰浊蒙蔽清窍。热邪扰及神明，患者往往高热烦躁，神昏谵语。热邪伤津，患者就容易口干舌燥，或者有痰。热邪伤津，就会炼津成痰的。热痰内阻，有些患者就可能表现为痰涎多。脉数，舌红绛，这都是有热邪所致。 这个时候怎么办？就得清热开窍，豁痰解毒。安宫牛黄丸就专门治这个事儿。 你来看方歌怎么说： 第一句，安宫牛黄开窍方。 这里说，此方里头有牛黄，而且全方作用主要是开窍。牛黄，在这里是君药，可以清心解毒，豁痰开窍，息风定惊，符合我们的要求。 第二句，芩连栀郁朱雄黄。 这句话是说，全方用到黄芩、黄连、栀子、郁金、朱砂、雄黄。其中，黄芩、黄连和栀子可以清热。郁金清心开窍。朱砂镇心安神，雄黄可以很好地豁痰解毒。 第三句，牛角珍珠冰麝箔。 这里头，点出全方的用药，包括水牛角、珍珠、冰片、麝香和金箔衣。水牛角，可以清心凉血解毒。珍珠，善于镇心安神。冰片，可以通窍。麝香，和牛黄一起都是君药，善于开窍醒神。 第四句，热闭心包功效良。 这句话是说，全方的功效，在于治疗热闭心包证，患者主要表现，是神昏谵语、高热烦躁、舌红或舌绛，脉数。 以上，就是安宫牛黄丸的基本解读了。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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