 平时我们谈及心理治疗首先想到的就是精神分析的鼻祖弗洛伊德，他的精神分析给时代划出一道亮光，后续的晚辈在此基础上发展出的心理治疗门类繁多。在与患者互动的过程中，最常用的就是叙事疗法，首先个体会通过可解释的故事来建构自己生活的意义,这个故事之后将被个体当做“真相”来看待。因为主流文化叙述的影响力巨大，个体往往会将主流文化的叙述内化进来，而这时常会对个体的生活造成负面影响。 后现代主义疗法、叙事疗法的治疗师关注的都是权力-知识以及“真相”是如何在家庭以及其他社会和文化背景中产生出来的，治疗的部分目标就是为了帮助个体摆脱外在问题的压追和所在系统的主流故事的影响，从而重新建立自己的个人力量。 叙事疗法的焦点 叙事疗法的焦点与大多数传统疗法有所不同。其中,治疗师会努力创建协作型的治疗关系，会带着敬意聆听来访者的故事，治疗师会努力寻找来访者生活中所体现出来的来访者个人能力的情形;治疗师会通过问题卷入到和来访者的互动中并促进来访者的探索过程;治疗师不会对来访者进行诊断，不会给来访者贴标签，也不会对来访者的问题进行概括性的描述；治疗师会帮助来访者发现对自己生活造成影响的问题，并帮助来访者把自己与自己内化的主流文化的故事分离开来，以便让来访者重新创造出新的故事来。 故事的作用 个体总是通过自己告诉自己的故事以及他人告诉我们的故事生活着。这些故事会塑造我们的现实,而我们会在这个现实中去看、去感受、去行为。我们所依赖的这个故事是从我们在社会和文化背景中进行的交流中发展而来的。 治疗师并不会将来访者视为病态的、无助而凄惨的受害者,相反,来访者将被视为一个充满勇气的个体,可以讲述自己栩栩如生的故事，故事不仅会改变那个讲故事的人，也能够改变参与这个过程的治疗师。 用开放的态度去倾听 所有的心理治疗理论都强调不要带任何责备或评判的眼光去倾听、肯定且尊重来访者。治疗师可以鼓励来访者去审视情境中那些“好的”和“坏的”成分来重新评估自己那些绝对化的判断。治疗师会努力帮助来访者修正那些令自己痛苦的信念、价值观及解释方式，但是治疗师绝不会将自己的价值观体系或解释方式强加给来访者。治疗师会努力通过来访者讲述的故事来寻找新的意义和可能，而不是会预先设计好故事并强加给来访者。 治疗师会将乐观、尊重和坚持不懈等态度带进治疗之中，尽管治疗师尊重来访者的知识信息，但是他们并不会被来访者问题中心的故事所困。在治疗师倾听来访者的故事时，他们会对细节保持充分的关注，从而通过这些细节找到关于来访者足以对抗问题能力的蛛丝马迹。治疗师会相信来访者本身所拥有的能力，才能以积极的态度进行治疗，这些都将成为新行为的催化剂。治疗师需要向来访者传达自己的信任，治疗师相信来访者能够找到自己的能力和才能，尽管有时这个过程会有些微的坎坷。 在叙事性的交流中，治疗师会尽量避免采用概括化的语言,对来访者特点的单一描述将削弱来访者本身的复杂性。治疗师会在倾听和反馈的过程中尽力将来访者和其问题区分开来。叙事疗法注重人们的创造性及想象力。治疗师对来访者的所知远不如来访者对自己的了解深入全面。来访者是对自己经历进行解释的最权威的人。治疗师会把人们视为主动的、能够从自己的经验世界中寻求意义的个体。因此治疗师只能促进改变的发生而无法指导改变的发生。 实战案例应用 其中有个案例是位在读高三的学生，平时爸妈忙于工作，疏于交流，加上青春期的孩子自我独立意识的增强，他本人在自我探视过程中有很多疑惑，对家庭关系、社会关系都存有很多看法，可以交流的对象少之又少。一次心理咨询中与其深入交流，帮助其系统地回顾过去，细腻地看待现在，充满期待地静候未来，短暂的互动后来访者勇于表述自己，敞开心扉，重重疑虑转换成平时交流中的陈述，人际关系由“淡”转“浓”，令其信心倍增走向更高的台阶。  科室简介   精神八科是以治疗情感障碍为重点的全护理男病房。是河南省最早成立的心境障碍科病区之一，是医院重点专科。 诊治范围：抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、躯体疾病伴发焦虑抑郁障碍、精神分裂症后抑郁、分裂情感性精神病、心因性精神障碍及长期躯体不适和慢性疼痛、躯体疾病伴发焦虑抑郁等。 监制：王复昆 主编：冯盛 编辑：陈雷 周甜 供稿：付珂敬 审核：赵福涛 配图：范琳 配音：柳博文  |
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