医保改革迎来新变化，起付线和封顶线是多少？部分地区标准一览

从出生到死亡，伴随人生最重要的社保当数养老保险和医疗保险，养老保险为生而生，医保为健康而生，所有人的一生，都离不开养老和医保。

我国人均年龄的提高，除了得益于生活水平提高，还得益于医疗保障水平的提高，年龄越大，身体状况一般越差，对医疗的依赖程度就越深。

不同于养老的刚需，健康的人不需要医保，但为了预防万一，医保又无法割舍。如果没有参加医保，一旦生病住院，动不动几万几十万的费用，瞬间能让小康家庭一贫如洗。身边事例告诉我们，关键时刻，医保能起到雪中送炭的作用。

不过，享受医保，必须根据医保政策缴费，随时时代的发展，医保也会与时俱进，政策也会有一定的变化，全国性医保个账改革就是这种背景下的产物。

我国医保采用社会统筹和个人账户相结合的方式。

全国性医保改革前，社会统筹用来住院报销，在职人员个人缴费划入个人医保账户，并且每年都有返钱到个人医保账户，退休人员不用缴费，但每年或每月都会收到返钱，返钱标准按照个人养老金一定比例划入，每月有300元左右。

全国性医保改革改革后，个人医保账户金额减少，在职人员个人医保账户不再返钱，退休人员基本上按照当地人均基本养老金的2%划入，绝大部分人员的个账医保资金明显减少。

目前，全国性医保改革正如火如荼地推进，改革已经落地的地区，普通门诊的费用也可以报销了。

不过，并不是门诊花多少就报销多少，也不是直接按照门诊花费的比例直接报销，而是设置了起付线和封顶线，只有在1年内的门诊花费累计超过起付线才能报销，并且设置了报销封顶线，超过封顶线也无法报销。

关于起付线和封顶线，全国没有统一标准，标准由各地自己规定，下面来看看部分地区门诊的起付线和封顶线是多少？部分地区一览。

武汉对于在职人员和退休人员的起付线设定了不同的标准。在职人员起付线和封顶线分别是500元和3500元，退休人员的起付线和封顶线分别是700元和4000元。

安徽门诊报销的起付线和封顶线分别是800元和2000元。

河北规定的比较复杂，起付线是100元，45岁以下的在职人员，封顶线2000元，45岁以上封顶线3000元，退休人员3500元封顶。

河北沧州和河北省的规定又有不同，起付线沿用省规定，在职人员的封顶线是1200元，退休人员的封顶线是1500元。

内蒙古起付线1000元，在职人员和退休人员的封顶线分别是5000元和6000元。起付线和封顶线标准都很高，对经常看病的人比较友好，能多报销一点。

河南门诊报销规定比较有特色，起付线按次算，每次40元。封顶线，在职人员和退休人员分别是1800元和2300元。

虽然大部分地区门诊报销设置了起付线和封顶线，但是也有少数地区不设置起付线和封顶线，取而代之的是利用报销比例进行调节，比较有代表性的是南京。

有的地区设置了起付线，没有设置封顶线。比如北京规定，在职和退休人员的起付线分别是1800元和1300元，改革后，取消了2万元的封顶线。

还有的地区设置封顶线，而没有起付线。比如广州，在职人员和退休人员的封顶线分别是7200元和10100元。

综上所述，全国性医改后，个人医保账户金额减少，门诊费用可报销，在门诊报销政策上，全国没有统一规定，多数地区设有起付线和封顶线，少数地区没有设置，或者仅仅设置起付线，或者仅仅设置封顶线。