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在之前的文章中，张锡纯因给一少妇看病，患者家属没听张锡纯的话，自己把厚朴的量慢慢加大，居然这个病就好了，由此给张锡纯使用厚朴又多了一分经验（张锡纯医案：病人用自身经验为张锡纯使用厚朴打开了思路）。 张锡纯的著作《医学衷中参西录》就是这样一点一点积累起来的用药经验，形成了其中的“药解篇”，每一味药张锡纯都有独特和深刻的体会及心得。 当然还有一些是张锡纯用在自己身上，以体会其细致的功效。 在张锡纯二十多岁的时候，那年从仲秋前后，每到申时、酉时，张锡纯就会觉得肚子特别胀。申时就是下午3点到5点，酉时就是下午5点到7点，就是到了傍晚入夜时分，就会开始腹中作胀。 于是张锡纯便在每天快要到腹胀的时候，也就是下午3点之前，只用一味厚朴，大概六七分的样子，也就是现在的2g左右，放在嘴里嚼，然后嚼碎了吞下去。 就这样只吃了两天，张锡纯自己的肚子胀的症状就好转了。 张锡纯认为，厚朴药味苦而辛，药性温。对于那种胃气上逆引起的恶心呕吐，或者是因为胃气郁结引起的腹胀腹痛，厚朴的效果都非常好，是温暖中焦而下气非常好的药物。 张锡纯通过自己嚼服厚朴治愈腹胀的例子就总结，厚朴味辛，辛可以散中焦之壅滞的气机，可以很好的打开气机；厚朴性温，温可以温通中焦因为虚寒导致的气机不畅。 “脾主升清而胃主降浊”，脾胃是一身气机升降的枢纽，如果因为脾胃虚寒等引起的中焦气机壅滞在内，那么一身气机的升降都会受到影响。升降不利，就会出现腹胀腹痛或者饮食不消化等症状。 而厚朴不仅可以“辛散”和“温通”，还可以很好的调节中焦气机升降的功能，恢复升降的秩序。“通而不痛”，气机升降顺畅了，腹中自然也就不会再胀痛了。 张锡纯认为这就是他嚼服厚朴可以治愈自己腹胀的原因。 但是也需要注意的是，叶香岩曾经说过厚朴“多用则破气，少用则通阳”，说明不能因为中焦气机壅滞而大量的使用厚朴，尤其是针对于因为虚证引起的气机不畅，不能大量使用，张锡纯认为这也是非常合理的。 |
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