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怎样服用二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈、那格列奈、西格列汀、维格列汀、达格列净？餐前服用还是餐后服用？ 1、二甲双胍： 开始一次 0.25g，一日2~3 次；以后根据疗效逐渐加量，一般一日剂量 1~1.5g，最大剂量一日不超过 2.55g。可于餐前即刻服用，若有胃肠道不适反应可于餐中或餐后服用。肠溶片于餐前30分钟服用。 2、阿卡波糖： 用餐前即刻吞服或与第一口主食一起咀嚼服用。起始一次25mg，一日2~3次。以后逐渐增加至一次50mg，必要时可加至一次100mg，一日3次。一日最大剂量不宜超过300g。服药过程中如腹胀较重，可减量，缓解后再逐渐增加。 3、伏格列波糖： 一日3次，每次常用量0.2mg，餐前服用。疗效不明显时根据临床观察可将一次量增至0.3mg。 4、格列美脲： 开始用量为一日1mg，以后每2周按血糖测定值调整剂量，一日用量一般为1～4mg，最大剂量一日不超过6mg。 在达到满意疗效后，可试行减量，宜采用最低有效剂量，避免低血糖。在由其他口服 降糖药改用本药时，亦须按上述由小剂量开始，逐步调整。每日只需服用1次，于早餐前即服或在进早餐时服，不必在餐前半小时服；服药时用水整片吞服，不要嚼碎。 5、格列齐特： 格列齐特片：开始一次80mg，可于早餐前服用：也可一次40mg，一日2次；如果需要增加剂量，一般一次80mg，早、晚餐前服用。2周后按疗效调整用量，需要时逐步增加。一般一日剂量为80~240mg，最大剂量一日不超过320mg。 格列齐特缓释片：一日 30 mg，宜在早餐前一次性服用。若血糖水平控制不佳，可逐渐增加至一日 60mg、90mg或120mg。 最大剂量为一日不超过120mg。剂量的增加频率以间隔2~4周为宜。须整片吞服，不可嚼碎或掰开服用。 6、格列喹酮： 开始一次 30mg，早餐前或早餐的及午餐前(或晚餐前）各1次；也可一次15mg，一日3次，三餐前服。2周后按需调整，必要时逐步加量。一般一日 90~120mg，最大剂量一日不超过180mg。 7、格列吡嗪 格列吡嗪片：开始一次2.5mg，早餐前或早餐及午餐前(或晚餐前)各1次；也可一次1.25.mg，一日3次，三餐前服；必要时每日递增2.5mg。一般每日剂量为5~15 mg，最大剂量每日不超过20~30mg。 格列吡嗪控释片：一日 1次，开始口服5mg，早餐时服用(也可在其他认为方便的时候服用）。以后根据每周测定血糖值或每3个月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数患者一日服10mg即可，部分患者需服15mg，一日最大剂量不超过20mg。 8、罗格列酮： 单独用药：初始剂量为一日4mg，单次或分2次口服；12周后如空腹血糖下降不满意，剂量可加至一日8mg，单次或分2次口服。 与双胍类合用初始剂量为一日4mg，单次或分2次口服；12周后如空腹血糖下降不满意，剂量可加至一日8mg，单次或分2次口服。 与磺酰脲类合用剂量为一日2mg或4mg，单次或分2次口服。本药可空腹或进餐时服用。 9、吡格列酮： 一日15-45mg，一日1次，服药与进食无关。与磺脲类合用时，本药可为15mg或30mg，每日1次，当开始本药治疗时，磺脲类药物剂量可维持不变，当患者发生低血糖时，应减少磺脲类药物用量。与二甲双胍合用时，本药可为15mg 或30mg，每日1次，开始本品治疗时，二甲双胍剂量可维持不变，一般而言，二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。 10、瑞格列奈： 应在主餐前服用，服药时间可掌握在餐前30分钟内或餐前即时服。剂量根据患者的血糖水平调节。推荐起始剂量为每餐前0.5mg，已使用过另一种口服降糖药者开始可用1mg，最大单次剂量为4mg。 11、那格列奈 一次60~120mg，一日3次，主餐前服用，餐前即刻服用或餐前30分钟内服用。 12、西格列汀： 单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为一次100 mg，一日1次。本药口服不受进食限制。肾功能不全者须在医生的指导下调整剂量使用。 13、维格列汀 与二甲双胍合用时，每日推荐给药剂量为100mg，早晚各给药1次，一次50mg。不推荐使用100mg 以上的剂量。可以餐时服用，也可以非餐时服用。 轻度肾功能不全患者，无需调整给药剂量。中度或重度肾损伤患者或进行血液透析的终末期肾病患者，不推荐使用。肝功能不全患者，包括开始给药前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST)大于正常值上3 倍的患者不能使用。 14、达格列净： 推荐起始剂量为5mg，每日1次，晨服，不受进食限制。对于需要加强血糖控制且耐受5mg者，可增至10mg，每日1次。#如何做健康老年人#   |
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