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基层医院如何规范消化道早癌筛查内镜报告书写

 孤鴻66 2023-03-23 发布于四川

放下浮躁,淡看世事,心静自安。

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食管病变描述:距门齿cm食道前、后、上、下壁见 * cm,0-Is型、0-Ip型、0-IIa型、0-IIb型、0-IIc型、0-III型黏膜病变,表面粗糙,血管网消失或不清,边界清楚,,充、吸气试验(阳性、阴性),NBI+ME示:背景色(阳性、阴性),日本食管学会AB分类:IPCL:typeA型、typeB1型、typeB2型、typeB3型,AVA(小于0.5mm、0.5-3mm、大于3mm),卢戈氏液染色呈负染,粉色征(即碘染色后几分钟内负染区变粉红色)(阳性、阴性),银色征(即使用NBI观察碘染后病变区呈闪亮银色改变)(阳性、阴性) ,取活检块组织送病理检查。

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碘染色模式分为4级:Ⅰ级为浓染区,比正常食管黏膜染色深,多见于糖原棘皮症;Ⅱ级为正常表现,呈棕褐色;Ⅲ级为淡染区,多见于低级别上皮内瘤变或急慢性炎症;Ⅳ级为不染区,多见于浸润癌、原位癌和高级别上皮内瘤变。

胃VS分型

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胃病变描述:胃底、胃体、胃角、胃窦大、小弯,前、后壁见 * cm发红、褪色,或0-Is型、0-Ip型、0-IIa型、0-IIb型、0-IIc型、0-III型黏膜病变,表面粗糙,边界清楚,充、吸气试验(阳性、阴性),NBI+靛胭脂+醋酸+ME示:DL(有、无),IMVP(规则、不规则、消失),IMSP(规则、不规则、消失),取活检 块组织送病理检查。

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结肠病变的描述:距肛门cm结肠见扁平、锯齿状粘膜隆起、血管网中断/模糊或广基、短蒂、宽蒂、长蒂息肉,或0-Is型、0-Ip型、0-IIa型、0-IIb型、0-IIc型、0-III型黏膜病变。NBI+靛胭脂+结晶紫+ME示:JNET分型:type1型、2A型、2B型、3型。工藤分型:pit pattern I型、II型、IIIs型、IIIL型、IV型、V型,取活检 块组织送病理检查。

结肠JNET分型

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结肠工藤分型

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