M-NBI特征 边界线(DL:存在) 病变(VS分类:不规则MV加不规则MS结构) 早期胃癌(0-IIc)的内镜表现各异。 非放大的WLI表现 胃窦大弯处一发红的凹陷性病变(图7)。喷洒靛胭脂后,凹陷边缘清晰可见,从不规则的凹陷边缘可以看出是典型的IIc型胃癌。 M-NBI表现(浸水观察) 周围的背景黏膜呈规则弧形的边缘隐窝上皮(MCE),LBC规则排列。从周围向凹陷方向检查时,规则的上皮结构消失,形成一条与凹陷边缘相对应的分界线(DL)。观察病变内部,可以看到不规则的MV构造,微血管形成不规则的开放袢样或者闭合袢样,血管吻合不均匀,排列规则。不规则的MS包括不规则的弧形或锯齿状的MCE。 病变的边缘区域,可以看到在规则的MCE下周围的非癌背景黏膜的一个不规则的MV构造,被称为上皮内微浸润(IEMI,上皮下浸润) 病理组织学 ESD标本:边缘区非癌黏膜下的管状腺癌上皮微浸润。 NBI诊断要点 本病例可以很容易地识别不规则的MV和不规则的MS构造。当你能够解释边缘区上皮内微浸润(IEMI)的变化时,你会对癌的诊断就会更有信心。 (来源于NBI,本人水平有限,可购买原书阅读,本公众号纯属个人学习之用,如有侵权,请联系删除,如果你有好的病例和交流请长按以下图标加关注)
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