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呕吐是由于胃失和降、气逆于上、饮食和痰涎等胃内溶物经由口而出的病证。
药浴治疗： 1、经验方
配方：豆蔻、生姜各50 用法：上药加水煎煮，取汁1500ml，擦洗腹部及胃脘部，以擦热皮肤为度，每日3次。 功效：温胃散寒。适用于胃寒呕吐，症见突然恶心呕吐，并伴有恶寒发热、头身疼痛。 2、经验方配方：,附子30，吴茱萸、生姜各15 [用法]上药加清水适量煎沸,倒入盆内,待温洗双脚,并浸泡 15～30 分钟。
(功效)温经、散寒,止呕。适用于寒性呕吐。
3、经验方
配方：芦根 300 克。
用法：将上药装纱布包内,放入热水浴池内,10 分钟后进入药池内浸泡 20 分钟,每日 1 次。
功效：清热止呕。适用于胃热呕吐,证见突然恶心呕吐,发热恶风、头痛自汗等。
4、《中医外治法简编》
配方：胡椒 20 克,绿豆 1 把,黄连、干姜各 120 克。
用法：上药加水煎煮 20 分钟,煎取药液 3000毫升,对入凉水至 40℃左右,洗浴胸腹部,冷后需加温再浴,并浸双足。每次 30～60 分钟,每日 1~2次。
功效：主治暴饮暴食后引起的呕吐、泄泻等。 《金贵篇解》程门雪呕吐哕病解
《金匮》合呕吐哕为一门，取同类也。呕者有声有物，吐者有物无声，哕者有声无物。呕者呕水液，吐者吐食物，哕者哕逆气也。症虽不同，其上出也则一，但三证每多混见，有时不能强为分别。若胃反则呕吐哕之重证，故亦列其中也。
且先言胃反。胃反者，即反胃也，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化也。昔贤云：“食入则吐，责之有火。朝食暮吐，责其无火。”以肾阳不足，釜底无薪，不能熟腐水谷，故朝食暮吐，宿谷不化。以此而言，当以温肾益火之剂治胃反矣。其理固通，可为法则，惟阳虚究系胃反病因之一耳，非胃反之证皆必如是也。《金匮》之论胃反也有二：其一，“寒在于上，医反下之，令脉反弦”(按：令字诸本大都作“今”，陆渊雷作“令”)，脉弦者，虚也。“胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。”此言土败木贼之胃反也。木有寒邪，阳不足也，而反下之，重虚其阳，脾胃阳虚，肝木来侮，《脉经》谓“脉单弦者无胃”，今胃气无余，则其弦也必为单弦无胃之虚脉，决非“单弦饮”，“双弦寒”之弦脉，故曰反弦为虚，是胃气虚而木邪克土也。以脉症言，当用扶中土以温中阳，抑木邪而和胃气之剂洽之矣。其二曰，“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。”此言脾胃两病之胃反也。脾为阴土，胃为阳士，胃主纳食，脾主消磨，脾虚则不磨，胃虚则不纳，不磨不纳，则为胃反。胃反之证，大便每多干燥，粪如羊屎者，脾阴不足，“脾为约”也。“脉涩为脾约”，《伤寒论》亦已言之。脾阴虚津液不足，不能滋润大肠而下结，下结则下不通而反上逆为胃反，书所谓“幽门不通，上冲吸门”者是，此乃脾阴不足之胃反也。治以生津增液，润燥通幽之法可矣。若脉涩而紧，紧则为寒，寒伤胃阳，阳弱不运；涩主脾阴伤，阴竭不濡，脾阴虚而胃阳亦虚，宿谷不化，反从上逆，滋阴则碍阳，温阳则碍阴，为难治矣。此脾阴胃阳两伤之胃反也。是则胃反一证，可得三法：命火衰微，釜底无薪，一也；胃气无余，木来克土，二也；脾阴竭不能转输，胃阳伤不能生化，三也。益火生土，崇土抑木，调和阴阳，择其三者而施之，必有一合者矣。
更有进乎此者，气阴大伤，胃火下降，津液枯槁，上下无以濡润，大便结如棋子，食不得入，人则呕吐，但能饮水，不能下食，病虽反胃，已近于噎膈。《金匮》治以大半夏汤。方用人参生津养气阴，半夏降逆气，白蜜润枯燥，方具三法。近人以半夏性燥，每多忌用，殊不知半夏得参蜜，则不燥而专行降逆之功，仲景麦门冬汤亦用之，不碍生津之力也。凡药有利必有弊，因其利而制其弊，方为能手。若专用和平之品，药性平者无大功，以之调养则可，以之治病则不可。徒知禁忌，不知调制，失此良药矣。若食已即吐，是阳明积热上冲，宜大黄甘草汤。以泻其热，热去则冲止吐已，即前贤所谓“食人即吐，责之有火”者是也。《金匮》之言胃反吐食者止此。
以下则言呕吐哕:此三证可合可分，大要分之，则有呕吐、呃逆二种。呕者呕水液也（脓血，酸苦水，痰水皆属之，而以痰水为多见)。故痰饮为呕吐之大源,虽有他因，终不离是，惟干呕则否耳。痰饮之源因于渴，渴则饮水，水饮停聚则呕，故曰：“先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。”若呕后而渴，是水去津伤,少少以水润之则已，所谓“呕吐后思水者解，急与之”是也。若呕后不渴，是心下饮邪尚未清彻，仍当去饮为主，小半夏汤、小半夏加茯苓汤，呕后不渴仍作呕者之治也。若猪苓散未呕先渴，渴欲饮水，防其作呕之治也。茯苓泽泻汤，呕而渴欲饮水，防其作呕之治也。“胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中帻愤然无奈者，生姜半夏汤主之。”即小半夏汤中生姜加重耳，仍为治痰饮之法。其重生姜者，一取其辛开散水邪，一取其去秽恶通神明也，各方虽有不同，其去饮邪则一，故吾谓痰饮为呕吐之大源也。
若干呕、吐涎沫，则又不同，其症有二，干呕者胃气逆也；吐涎沫者口多涎，胃有寒也。“呕逆，吐涎沫者，半夏干姜散主之。”干姜温胃去寒，半夏和胃降逆也。见头痛者肝病也，厥阴之经，上额会巅，厥阴受寒，则头痛呕吐涎沫，本属胃寒，更加头痛，则兼肝寒。治以吴茱萸汤。参、枣、生姜温胃散寒，重用吴茱萸温肝，以驱阴邪也。是干呕吐涎沫者有二治：不头痛者，单用温胃，半夏干姜散；有头痛者，兼用温肝，吴茱萸汤，二方虽有不同，其温寒则一也。
再论呕吐一证，既云以痰饮为大源，然亦有寒热之辨，热者宜佐苦寒以降火，寒者宜佐辛温以煖中。《金匮》以四逆汤治脉弱肢厥之呕，寒之极也。以大黄甘草汤，治食入则出之吐，热之甚也。更有上寒下热，下寒上热，寒热夹杂者，尤为难治。如“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤。湿热结于心下，故痞而呕；肠鸣者脾胃虚寒也。方用半夏、黄芩、黄连苦辛开泄，清热降逆以治上；人参、干姜、甘草，补虚温脾以治下，则膈热脾寒之治也。“干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤”主之。”利为热利，故治以黄芩汤，芩、芍苦寒，坚肠泻热也。原本热利，而兼见胃寒之呕恶，则知上寒下热，故加生姜以散寒，半夏以降逆，此即胃寒肠热之治也。方书之论病也，每多偏重本门，独详于一病之证治，及乎临证，则夹杂兼见者，十居七八，求之成法，漫无标准，平时极清晰，临证反觉茫然者，皆不熟于夹杂兼见之故，学者当于此等处注意之也。
呃逆者即俗称之打呃也。为逆气上冲之候，有虚实轻重之分。虚者冲气上逆，起于病重，其声低而间断，久病见此，十九不治，药宜摄纳。实者其声重而连续，由肺胃之气不降而来，轻者取嚏以通肺气，其呃立止，重者必须药治，当分寒热二种：寒者，苔白不渴，泛吐清水，阴凝浊逆，宜温胃散寒，旋复代赭汤、二陈汤、丁香、豆蔻、吴萸、生姜之类；热者苔黄舌绛、口渴引饮，脉实便坚，胃火上冲，宜白虎汤、竹叶石膏汤、三黄石膏汤之类，以泄火通闭。夹肝火者，口苦胁痛呕酸，佐以越桃散、平胃散以消积；寒热夹杂者，丁香、柿蒂、生姜、半夏、黄连、黄芩之类，以苦泻辛开。辨证既明，施治亦易。《金匮》治呃逆，只出二方：一橘皮汤，橘皮和胃降逆，生姜散寒温开，胃寒呃逆之治也。一橘皮竹茹汤，即橘皮汤之外，复入竹茹之寒以清热，人参、甘、枣之甘温以和中补虚，为胃虚寒热夹杂呃逆者之治也。方虽不多，倘证见有合，亦多奇效。至于求全之治，则当考之后贤矣。
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