主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）

患者男性，46岁，因突发胸背部疼痛6小时入院。既往有高血压病史。
入院急诊行主动脉CTA提示主动脉夹层，Stanford B型。见图

内膜破口位置

入院后给予镇痛、镇静、控制血压等治疗，患者胸痛症状持续不缓解，完善术前准备及相关检查后，于入院第三天行TEVAR。

术中造影可见真腔被压迫，假腔显影。双侧椎动脉为平衡型。

延迟显像可见假腔显影明显。

术前测量显示近端锚定区血管直径为30mm，放置Bolton Relay 33-30-150 锥形覆膜支架一枚，近端锚定区位于左锁骨下动脉近端，覆盖左锁骨下动脉。支架释放后造影显示支架形态和位置满意，有少量一型内漏。

远端真腔显影良好。

内脏动脉显影良好。

术后一周复查CTA，真腔扩张良好，未见内漏。内脏动脉供血良好。

手术示意图

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