张锡纯名方医案：镇逆汤治疗反流性胃炎

来源：《医学衷中参西录·医方治呕吐方》

组成：生赭石6钱，青黛2钱，清半夏3钱，生杭芍4钱，龙胆草3钱，吴茱萸1钱，生姜2钱，野台参2钱。

用法：水煎服。

功效：清肝降逆。

主治：呕吐，因胃气上逆，胆火上冲者。

方解：本证因肝胃气逆所致，故用代赭石降逆止呕，青黛、胆草、生白芍清泻肝胆之热，清半夏、吴茱萸、生姜降逆止呕，党参补益中气。

验案精选：

1. 胆汁反流性胃炎

韩某，女，42岁，1988年5月4日诊。患者上腹疼痛6年，伴有脘部撑胀，嗳气，胃脘嘈杂，时呕吐苦水。经X光上消化道钡造影诊断为“慢性胃炎”，服药无效。到北京某军队医院胃镜检查诊为：“胆汁反流性胃炎并有十二指肠球部溃疡”，带药甚多（药不详），服用一个月无效，就诊时症状如初，舌暗红有瘀斑散在，苔薄黄，脉弦，遂拟镇逆汤：代赭石20，青黛6，半夏12，白芍15，龙胆草9，吴茱萸6，党参9，生姜3片。原方服用59剂愈，到北京复查，胃镜下未见胆汁返流，十二指肠球部有溃疡愈合瘢痕，随访至今症未复发。

【张连成·镇逆汤治疗胆汁返流性胃炎近期疗效观察·北京中医，1995，（1）：27】