早产儿更易发生维生素D缺乏，补充维生素D具有重大意义！

早产儿与维生素D

早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿。全球活产儿中早产儿大约占11%，我国早产儿发生率为5%~10%。随着围产医学和新生儿重症监护技术的发展，更多的极低出生体重婴儿及早产儿存活下来，早产儿相关疾病比例也随之增长。其中，呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿最常见的呼吸系统疾病之一，主要是由于肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，是极早产新生儿的主要死亡原因。

维生素D是脂溶性类固醇衍生物，在人体内发挥十分重要的生理功能。维生素D除了对成骨细胞和破骨细胞的骨生长和骨重塑是必需的外，国内外很多动物和实验室研究还证明：维生素D缺乏还与儿童呼吸系统疾病的发生有关联，比如：新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、支气管哮喘、毛细支气管炎、反复呼吸道感染等疾病。

维生素D缺乏不仅影响肺形态发展和肺毛细血管生长、表面活性物质分泌、炎症细胞和结构细胞的功能，还可以调节免疫功能并可抑制炎症细胞因子产生，进而参与呼吸系统疾病的发生发展。

2019年武汉大学人民医院新生儿科耿佳庆等，发表《维生素D与早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析》，研究表明：早产儿更易发生维生素D缺乏，且维生素D缺乏可能是早产儿RDS发生的危险因素，预防维生素D缺乏有重大意义。

研究方法

选取2018年9月-2019年3月，在武汉大学人民医院住院治疗的RDS早产患儿131例为实验组，非RDS早产患儿29例为对照组。所有研究对象在入院后，检测血清样本中的维生素D含量，维生素D缺乏定义为血清维生素D水平<50nmol/L。早产儿RDS影响因素采用Logistic回归模型进行分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

研究数据及结果

RDS组与对照组间住院情况（呼吸支持/住院时间）比较

RDS组患儿CPAP时间、吸氧时间、静脉营养天数、住院天数均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

RDS组与对照组25(OH)D3水平比较

早产儿RDS组25(OH)D3缺乏发生率为74.8%，对照组25(OH)D3缺乏发生率为10.3%。早产儿RDS组25(OH)D3水平（66.37±51.95）nmol/L，较对照组(93.69±36.98)nmol/L低，差异均有统计学意义(t=2.682，P=0.008)。

RDS影响因素多因素分析

分析以早产儿RDS为因变量，以性别、是否为剖宫产、是否存在窒息、是否缺乏维生素D作为自变量，进行二元logistic回归分析。结果显示：维生素D缺乏是早产儿发生RDS的危险因素，(P<0.05)。

研究结果表明

1. 早产儿更易发生维生素D 缺乏，且维生素D缺乏可能是早产儿RDS发生的危险因素，低维生素D水平延长CPAP、氧疗时间及住院时间。

2. 维生素D缺乏增加呼吸窘迫发生风险的具体机制尚不完全清楚，但从动物和实验室研究中获得的，关于维生素D在肺发育及成熟中的作用信息，可以推测：在胎儿肺发育的关键阶段，低维生素D水平可能会干扰完整的胎肺发育，并使得后代呼吸系统发病风险增加。

文献来源：

[1]耿佳庆,方成志,张丙宏.维生素D与早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析[J].中国儿童保健杂志,2020,28(03):345-348.

本文来源：汉光药业