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《我不知道2020》 作曲：梁博
归心
本体感觉？ 除了专业人员，绝大多数人都可能摸不着头脑，甚至根本没有听说过这个名词。 本体感觉不像肌力和活动度之类的运动素质，是能看得见摸得着的。 肌肉有没有劲，关节能不能活动，是一下就能看出来的。如果功能下降发生了问题，也是马上就能体会到的，所以也就不容易被忽视。 本体感觉与平衡功能密切相关且常被忽视。 本体感觉是一个较难训练的能力，要综合进行。 本体感觉及平衡训练与功能训练应同时进行，并贯穿康复整个过程。 本体感觉影响平衡常因中枢神经系统疾病、骨骼肌系统外伤、手术、制动而下降。 许多慢性退行性骨关节病患者的本体感觉紊乱，所以要注意发现并及时训练。  本体感觉是指身体外围组织中本体感受器所产生姿势控制、关节稳定、多种意识性感觉的传入信息。 简言之，就是人体在进行各种活动的同时能对自部的位置、姿势、运动以及负重的感知能力。
生活中有哪些常见的本体感觉失衡的现象？ 不能很好的控制身体：走路经常崴脚、坐公交时总是站不稳、下楼梯时容易踩空、骑自行车或跳舞时不能控制平衡容易摔倒等。
不良姿势以及习惯也会影响我们的本体感觉。 如含胸驼背、翘二郎腿、过多使用优势手及优势侧身体，最终会因代偿造成肌肉失衡、骨骼异常和疼痛等问题。
运动损害后对本体感觉的影响 运动损伤病人的本体感觉的缺失主要是软组织及关节的位置感觉、运动感觉、负重感觉以及前庭和小脑的运动协调感觉。 1、异常姿势：在受伤后人体会为了避免疼痛，而让受伤的部位相对处于一个比较不受力且舒服的位置。久而久之，会改变受伤部位在静态下的姿势，从而造成肌肉失衡等； 2、运动功能减退：一切运动技能都是在本体感受的基础上才能形成。比如脚踝扭伤的人在运动中都会表现出迟钝、不稳，影响足踝的功能。此时大脑接收的运动反馈出现异常，在较复杂或具风险的运动下，身体很可能在应对强度较大的动作或意外时，不能精准判断而再次受伤。 既然我们知道本体感觉如此重要、那我们应该如何增强自身本体感觉呢？ 给大家介绍一些简单的增加本体感觉的方法。 比如经常穿高跟鞋的女士或足球爱好者，可以增强踝关节的本体感觉； 羽毛球、游泳或健身爱好者，可以增强肩关节的本体感觉； 出现过运动损伤可根据损伤部位选择。 举例选择了两个比较容易出现损伤的部位(肩关节、踝关节)，教大家增强自身的本体感觉。 一、刺激感受器 在训练本体感觉之前，首先要恢复或加强皮肤的感觉，我们可以通过“筋膜球”、“泡沫轴”以及“筋膜刀”“筋膜枪”来实现。
二、运动训练 肩关节的本体感觉训练 1、肩胛骨的运动感知
2、肩部肌群肌力训练 踝关节的本体感觉训练 1、建立踝关节平衡控制能力
2、增强踝关节肌肉耐力
本体感觉可分为三个等级 一级：肌肉、肌腱、韧带和关节的位置感觉、运动感觉、负重感觉； 二级：前庭的平衡感觉和小脑的运动协调感觉； 三级：大脑皮质综合运动感觉。 骨损伤病人的本体感觉缺失主要是一级和二级缺失。 但这种缺失可以通过本体感觉训练再获得。
 手术或骨损伤会造成组织损伤，必然会造成本体感觉器官损伤，导致本体感觉的下降和缺失。 手术后为了保护组织愈合生长，需有一定程度肢体制动，活动减少也会使神经肌肉控制能力降低。 本体感觉训练有“五大法宝”：
泡沫半轴
平衡气垫
平衡板
波速球
弹簧蹦床
泡沫半轴 泡沫半轴的特点是：在负重下不易变形；半圆和平面提供两种不同难度的支撑面；长条形状可进行直线行走；半圆在下提供两个方向的不稳定性，较易操作。 利用这些特点可以用来做下肢稳定、核心稳定、脚踝活动度等本体感觉训练。如：直线行走。
平衡气垫 平衡气垫的特点是：通过充气量调节难易程度,气量较多难度大，气量少难度小；气垫的两个面上有凸起的点，利用凸起的点刺激足底，利用触觉的刺激增强对本体感觉的学习。 利用这些特点可以用来做下肢等本体感觉训练。如：光脚双腿蹲起。
平衡板 平衡板的特点是：能提供360°的活动；接触地面的面积较小；木质材料没有形变，可以提供更大负重。 利用这些特点可以用来进行足踝等本体感觉恢复训练。如：双腿控制前后交替接触地面。
波速球 波速球是BOSU（Both Side Up）的音译，由一个充气的半球面和一个硬质的平面组成，不同的平面可以提供不同的训练效果，再结合其他训练工具，可组合成很多趣味性的本体感觉练习方法。适用于康复人群、健身爱好者、运动员等。 波速球可以用来进行上下肢、核心等本体感觉训练。
弹簧蹦床 弹簧蹦床是利用弹簧的弹性势能和反作用力的训练器械，较大的接触面上可以完成更多大幅度的动作。平时简单的运动在蹦床上做就会变得富有挑战性。 弹簧床可调动身体多个部位参与训练，提高本体感受能力。 本体感觉的下降，不像肌肉萎缩和关节粘连一样，哪个肢体受伤哪个肢体有问题。 本体感觉包括了神经系统对本体感觉的传入传出和整合调控功能，所以即使只是一条腿受伤造成活动减少，本体感觉的下降也是全身性的！就是说没受伤的胳膊和腿的本体感觉也下降了！ 因此，在运动系统的伤病和手术后的康复治疗和康复功能练习时，不但要系统的恢复关节活动度、肌肉力量，还要系统的练习和强化这个“经常被忽略”的本体感觉练习。不仅能促进肢体和关节功能的进一步恢复，还能在运动过程中避免再次损伤！
End
医学逻辑 不问东西 正念正解 洞中肯綮
重复强调我不会隔空看病: 患者主诉症状 医生亲自问诊 + 医者亲自专科查体后之阳性体征 + 医学影像血检等辅助检查， 医者只有三参合一， 才能明确诊断。 |
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