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“中风”，很多人应该都不陌生，它还有一个名字叫做脑卒中，俗称脑梗。 大脑作为我们身体的指挥中心，一旦出现毛病，后果可想而知有多严重。 脑卒中是全世界成人残疾和死亡的主要原因，其患病率正在上升，甚至有年轻化趋势。 为什么中国脑梗患者越来越多呢？到底应该如何预防？ 脑梗是什么病？ 最常见的脑卒中类型是急性脑梗死（ACI），占中国脑卒中总数的69.6-70.8%。 ACI是由斑块侵蚀和脑部区域血液供应不足引起的，并导致脑组织缺血、细胞损伤和细胞死亡。 脑梗死的发病机制主要是形成脑血栓、 脑栓塞以及腔隙性脑梗死。脑梗塞是一种多发的、常见疾病，其危险性很高，后遗症严重，主要集中发生于中老年人群 45-70岁。 多种病因可导致急性脑梗，包括可改变和不可改变的危险因素。 不可改变的风险包括年龄、性别和种族/民族。 可改变的危险因素包括：缺乏运动、肥胖、饮酒、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动等心脏原因和代谢综合征。 短期触发因素也可能带来急性脑梗的风险，包括急性感染过程、压力等。其中动脉粥样化、血管内膜损伤导、血管管腔变狭窄等因素又是造成脑梗的形成的主要因素。 脑梗有哪些征兆？ 一部分患者在发病前有征兆，常见的三大前驱症状。 1、经常头晕 很多疾病在发病前均有头晕的症状，因此不怎么重视，如果出现频繁头晕，且持续性疼痛，此时就需要更加注意。 2、自身有颈内动脉闭塞综合征以及大脑中动脉闭塞综合征 颈内动脉闭塞综合征出现主要是因为颈上交感神经受到影响，出现眼睛瞳孔变小、对侧偏瘫、同向性偏盲、感觉神经障碍等；大脑中动脉闭塞综合征主要是因为主干闭塞引起中枢性面瘫舌瘫、运动性失语、感觉性失语等。两者皆是为脑局部严重缺血引起的。 3、肢体、手足、唇舌等麻木 突然出现不明原因的一侧手臂麻木、失去知觉，同时伴有头晕头痛、视线模糊等症状：①麻木往往是突然发生的，部分在睡眠中发生；②麻木涉及的范围往往比较广，很少局限于一处。 4、身体疲劳 如果感觉在晨起醒来时候头脑不清晰，自感疲劳、乏力，或者总是不停在打哈欠，说明患者出现了脑中枢缺氧的现象。而一般当动脉硬化发展的越来越严重的时候，脑部就会出现严重的缺血现象。研究表明，临床上大约80%的患者会出现这种先兆现象，通常会在发病的一周前表现更为明显。 5、眼前发黑 眼部的动脉属于颈动脉的第一分支，一旦患者脑部的血流在那一瞬间出现了变化，或者一些比较小的血栓经过视网膜动脉使其出现暂时性的缺血，就容易导致一过性眼前发黑，这种现象也是脑梗塞的前兆。 脑梗的危险因素有哪些？ 1、高血压与脑梗 高血压是脑血管疾病的重要危险因素。目前的研究表明，高血压可能会增加脑梗死后发生大血管事件的风险。一项荟萃分析显示，老年人在一级脑卒中预防中出现晨间高血压会增加首次卒中的风险。早晨高血压与颈动脉内膜中层厚度有关。如果早晨血压过度升高，可能会对脉管系统产生更大的影响。 2、血脂异常与脑梗 颈动脉粥样硬化斑块与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高密切相关，是脑梗死复发的危险因素。不稳定斑块富含脂质，纤维帽薄，结构完整性差，易破裂，是脑梗死复发的预测指标。 3、糖尿病与脑梗 糖尿病是脑梗死的独立危险因素。研究表明，糖尿病患者发生脑血管疾病的风险是无糖尿病患者的2倍以上。其中，糖尿病患者的脑梗死发病率是非糖尿病患者的2.5-3.5 倍。此外，约20%的脑梗患者有糖尿病史。 为什么脑梗患者越来越多？ 1、吸烟 在韩国的一项研究中，学者研究了吸烟量与男性发生脑梗塞风险之间的关系。研究结果表明，吸烟者组显示出吸烟持续时间与脑梗之间存在很强的正相关关系。吸烟史的积累与中风风险增加有关。 2、运动过少 分析表明，体育锻炼可降低所有类型的卒中（梗死、出血和未指定类型的卒中）的风险。定期的体育锻炼可降低动脉血压和体重，改善葡萄糖和脂质代谢，从而减缓动脉硬化及其心脑血管并发症的发展，特别是脑梗和心梗。 3、饮食不节 不良的饮食习惯和营养质量与首次脑梗的风险密切相关。研究表明，地中海饮食（富含橄榄油，全谷物，水果，蔬菜和豆类，低胆固醇和饱和脂肪）可以将高危患者的中风减少40%。 脑梗的预防措施有哪些？ 1、植物性饮食 研究发现，与水果和蔬菜的最高和最低摄入量相比，脑梗风险降低了21%。最近另一项关于碳水化合物质量的荟萃分析发现，摄入血糖指数较低的碳水化合物（如全谷物和膳食纤维）与脑梗死亡率降低 33% 和总脑梗发病率降低 26% 有关。因此，日常生活中多食地中海饮食、或者植物性饮食有利于预防脑梗。 2、定期运动 早期的荟萃分析中发现，身体活动通常包括有氧耐力任务，可以降低脑血管事件的风险和相关死亡率。在男性中，定期的体育锻炼可将脑梗的风险降低 27%。如慢跑、游泳、骑自行车、步行等。 3、补充叶酸 研究表明，总同型半胱氨酸（tHcy）与中风之间存在分级、独立的关联。中国脑卒中一级预防试验（CSPPT）报道，在一级预防中，叶酸使脑卒中减少了25%，在tHcy>15且血小板计数低的患者中，脑卒中降低70%。因此，补充叶酸可有效降低脑梗的风险。饮食上可以多食橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬等水果、番茄、胡萝卜、南瓜、蘑菇、菠菜等蔬菜。 |
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