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大家好我是久胜德医堂中医馆健康导师 今天来说说反流性食管炎的治疗问题。 反流性食管炎是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物引起，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。
反流性食管炎是一种临床常见病，多发病，人们对此病所知较少，有不少反流性食管炎患者在出现咳嗽、哮喘等症状后，误以为自己呼吸系统出了问题，从而延误了疾病的诊治。反流性食管炎不仅使人不适，还增加了食管癌的风险。可是，不少反流性食管炎病人，药吃了不少却总是不见好转，烧心、胸痛、嗳酸还是缠绕着他们。经过多年临床验证，中医药在辨证施治反流性食管炎方面有着独特优势。 医案 肖先生，46岁。患者素嗜烟酒、辛辣食物，胸骨后及上腹部烧灼感、反酸已2年，近1周加重。餐后、躯干前屈时灼痛感尤甚。有时向肩部放射，同时见反胃症状，酸味液体（偶含食物）反流至咽部或口腔，嗳气，心烦易怒，口干口苦，大便干结，小便微黄，查舌质红，苔薄黄，脉弦数。
诊断：反流性食管炎 证属：肝胃郁热、气滞血瘀 治宜：疏肝清热，行气降逆，化瘀止痛，升清降浊，方用四金丹合剂加味。 处方：柴胡，枳实，砂仁，木香，黄连，丹参，白芍，煅瓦楞子，檀香，吴茱萸，海螵蛸，牡丹皮，鸡矢，甘草。每日1剂，水煎2次，600毫升，分3次饭前温服。
进药10剂，临床症状显著减轻，继服20余剂，诸症消失。经胃镜检查胃食管连接处黏膜正常，白斑样渗出物及溃疡消失，食管压力测定正常。半年后随访，未见复发。
反流性食管炎证属肝胃郁热，气滞血瘀者，治宜以疏肝清热，行气降逆，化瘀止痛，升清降浊。反流性食管炎属中医学“反胃”“吐酸”“吞酸”等的范畴，中医认为多因饮食失节，肝气郁结，滞而化火，火瘀互结脾胃，使气机升降失调，导致胃失和降，浊物上逆而发病。其中脾气上升和胃气下降即升清和降浊功能障碍是其根本发病机制，所以治疗宜以疏肝清热，行气降逆，化瘀止痛，升清降浊为原则。治疗用药切中病机，故而取得了较好的疗效。 熟悉我的朋友应该都知道一句话：胃病”三分治七分养”，对于反流性食管炎也是同样的道理。 下面就介绍一下反流性食管炎患者的饮食和生活调节。 对于这种与酸相关的疾病，饮食调节应给予更多关注，并给患有反流的朋友们的饮食建议: 常规饮食:如果条件允许，你应该尽量每天吃三餐。经常进食会导致消化系统生物钟紊乱，包括胃酸倒流的可能性大大增加等问题。
不要吃得过多:不要吃得太饱。吃得太饱一方面增加了胃的压力，这更有可能导致食管反流，另一方面延长了胃的排空时间，这也是导致食管反流的因素之一。 注意饮食结构的调整:如果你习惯了高糖高脂肪的饮食，最好少吃点。油炸食品、富含反式脂肪酸的烘焙食品、高糖甜点等。容易引起胃酸分泌过多。此外，有些食物对其他人来说可能是好的，但是如果你吃了它们，你会刺激胃酸的过度分泌。日常记录下自己吃哪些食物容易反酸，对于这样敏感的食物，应该尽可能避免接触。 不要喝太多酒:喝太多酒会刺激胃酸分泌过多，增加消化道压力。醉酒是食管反流的重要原因之一。除了酒精，咖啡和浓茶也应尽可能避免，尤其是睡前禁食，这不仅影响睡眠，而且增加食管反流的可能性。
避免睡前进食:对于夜间食管反流患者，建议睡前不要进食，以降低食管反流的发生率。 好啦，今天就跟大家分享到这里。 |
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来自： 德寿堂图书馆 > 《反流性食管炎浅表性胃炎》
