李氏砭法 | 砭调痘痘肌（痤疮）

定义：痘痘的医学专业术语叫痤疮，而痤疮是一种最常见的、发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，因皮脂分泌过甚导致。又叫青春痘、面皰、粉刺、毛囊炎等。

痘痘形成原因：

1、内分泌失调
不合理的饮食习惯，来自生活、工作以及感情方面的压力以及生理期的来临，都会改变原本平衡的雌雄性激素分泌，雌激素和代谢会出现紊乱的现象，导致皮脂腺分泌旺盛，造成脸部毛孔阻塞，从而引发痘痘的滋生。

2、清洁不到位
皮肤的清洁工作不到位。皮肤清洁不彻底，残留妆容或油脂灰尘，会导致毛孔堵塞，因此导致额头长痘痘。

3、睡眠不充足
长期睡眠不充足的话，会打乱自己的生物钟，导致肌肤的新陈代谢紊乱，肌肤长时间处于疲劳状态容易长痘痘。

中医辨证分型

肺经风热型：好发于青春期、体制壮实、面部皮脂溢出明显、舌苔黄厚、口气重或大便干结、便秘等。

脾胃湿热型：面部常以炎性丘疹、脓疱为主要表现，除脾胃湿热特征外还常有肺胃火盛、肝胆湿热等证候特征，应辩证选用不同的中医治疗方法。

冲任失调性：月经期发作或加重，主要表现为颜面部暗红色丘疹，偶有疼痛，伴有月经不调，行经腹痛，有血块。

血瘀痰凝型：病程较长或起病较急，面部出油多，皮损以黑头粉刺、囊肿、结节或脓肿为主，色黯或紫，经久不退，进食辛辣刺激后加重，伴口干口渴，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。

案例分享

基本情况：女，24岁，3月18日因面部反复多发痤疮、加重2余天就诊，查：前额、双颊、多发痤疮，新长的痤疮会出现痛感，舌尖偏红、苔黄、脉数。

诊断为：面部痤疮（寻常型、脓疱型、萎缩型都有）肺胃火旺型。

治则：清泻肺胃，辅以解毒散结、活血散瘀。

方案：李氏砭法刮痧、放血疗法。

一、面部刮痧

头部为诸阳之会，而面部则是十二条经络中有六条手足三阳经经过，并有督脉所主。

1、手足阳明经：正面眼睛以下大部分区域；

2、手足少阳经：耳部上下旁侧区域；

3、手足太阳经：眉上额部及头顶、后枕部。

重点穴位：承浆(任)、大迎(胃)、下关(胃)、地仓(胃)、颧髎(小肠)、承泣(胃)、瞳子髎(胆)、攒竹(膀胱)、丝竹空(三焦)。

二、放血疗法

给于耳尖、肝阳放血，有和阴阳、行气血、疏经络、调脏腑作用，凡属实热之证、血瘀、邪实、热盛等所致的脏腑经络病变均可用放血疗法治疗。

效果及反馈：

第一次刮拭后面部痘痘大多数已有干瘪，部分痘痘开始变熟。

第二次刮拭后面部只剩下痘印。

第三次刮拭后面部痘印基本消失。

这是一位我的同事，因长时间熬夜，爱生气，面部长了痘痘后非常的焦虑。经过这三次的刮痧，她的体验感非常好，效果也很明显。非常感谢她给予我很大的信任，这几年不断地向李道政老师学习，让我积累了很多经验，感谢李老的传授。

痤疮皮损评估表

(1)皮损计数法

轻度I级	粉刺为主，少量丘疹，脓疱，总皮损小于20个
中度II级	粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数21~50个
中度III级	大量丘疹、脓疱，总皮损50~100个，结节数小于3个
重度VI级	结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个

（2）皮损炎症分级

分级	粉刺	丘疹/脓疱	结节	囊肿、瘘管	炎症程度	瘢痕
轻度I级	＜20	＜10	-	-	-	-
中度II级	＞20	10-20	-/+	-	+	-
中度III级	＞20	＞20	＞10	-/＜5	++	+
重度VI级	满脸粉刺	＞30	＞20	＞5	+++	+

注：炎症程度：+++非常严重、++中等、+轻、-无

作者简介：李梦凡（石家庄），河北省中医院李氏砭法师承弟子。

编辑：方與