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过敏性鼻炎诊治中心  嗓子眼里的这口痰到底是哪里的来的？ 所有针对化痰的方案以及化痰药的使用一定是基于病机明确的基础上才能达到最佳效果。 很多人分不清痰的来源，明明鼻后滴漏却用化痰药，明明脾胃失和还是化痰药。化痰药貌似成了唯一可信任的，原因还是不明真相。把鼻后滴漏，呼吸道产生的痰，脾胃产生的痰混淆了。 按照中医辨证痰分有形和无形，今天聊的这三种情况属于有形之痰。 此分泌物系水路系统紊乱的结果，因其缠绵时长，反复难愈，故而好发于三阴体质患者。 此病为经常有大量痰液停在咽喉处，上顶鼻咽，下至喉，直线距离约十五公分。 气化失调才是形成此病的根本，调气便可获得痊愈。 鼻后滴漏为气化不行，无力将鼻腔分泌物外向排出，引起分泌物向鼻后倒流。 呼吸道的痰多为呼吸道疾病产生的分泌物，此痰多伴随呼吸道咳咳而出。 脾胃所产生的痰，实为消化道内的分泌物，粘液感明显，伴随着胃气上逆。 另外，肾气不足，少火无力，也会形成痰，但此痰稀薄且咸味明显。应该收敛肾气即可治愈。 辨证以病机为核心。中医没有化验这一套，况且化验出了结果，照样治不好。 曾诊一患儿，述鼻炎后咽喉有大量分泌物，在排除脾胃不和，呼吸道炎症后，诊断为鼻后滴漏。逐一排查很重要。脾胃所化生分泌物，自然有胃气失和的表现。比如嗳气，纳呆，饮食方面看看是否有诱发因素存在等。 呼吸道的问题更凸显在通过咳嗽排出异物的反应，当然也有的属于咽喉刺激性的。通过白天发病，还是夜间发病也可以做鉴别。夜间为阳气入阴，西医认为夜间迷走神经兴奋，此时咳嗽多为过敏性居多。如清晨则为呼吸道分泌物太多之后，积攒通过早晨的阳气宣发排出体内的时间段。 该患儿主要是鼻炎之后出现了咽喉分泌物，在排除其它二者因素的前提下，按照鼻后滴漏辨证。肺肾两虚，太少两病，用药以升肺气，固肾气为主，半月余分泌物逐渐减少，直至消失。 还有一患儿，咽喉有分泌物，实际上成人的打鼾，多痰，也多要了解平时饮食习惯，此多为饮食自倍，肠胃乃伤，无力化气，产生痰气的结果。该患儿经常晚间吃大量水果，牛奶之类。望诊舌苔白厚腻苔，显然是饮食自倍。遂意化痰健脾消积方调理，遂愈。很多人胃强脾弱，能吃不能化。治疗以健脾消积为主。 呼吸道的痰多为急性期明显，可随之康复。然而有慢性呼吸道疾病患者，常年有痰，此为呼吸道损伤所致，治疗以辨证后，通过水路系统紊乱的治法调理。多能逐渐痊愈。 合理饮食，减少脾胃所生之痰。积极解决鼻腔问题，减少鼻后滴漏。减少感冒后过度使用抗生素等苦寒之药，产生肺气受到压制的不利因素。 气化得利，有助于快速修复损伤的气道，脾胃，以及咽喉要道和孔窍，从而有利于病理产物快速清除。这就是同样病因下，不同体质产生的结果是不同的。 |
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