曾经小肠如有出血、息肉、梗阻、异物,往往需要求助外科,很多时候免不了挨上一刀。小肠镜的问世,使小肠疾病的诊断及治疗问题迎刃而解。 小肠在哪里? 为什么需要小肠镜? 小肠通过幽门承接你的胃,向下通过回盲瓣口延续与大肠相接。成年人的小肠有5-7米。小肠蜿蜒盘曲,而且菲薄,通常情况下小肠的厚度为0.3cm。 我们通常所说的胃肠镜都有一定长度,从口腔进入的胃镜主要用于诊治胃及十二指肠部位的病变。从肛门进入的结肠镜,主要用于诊治大肠(结直肠)和回肠末端的病变。 因为常规软式内镜难以抵达中间5-7米的小肠,造成小肠疾病难以被发现,曾被认为是胃肠镜检查中的“黑暗大陆”;小肠出血也曾经被称为“不明原因消化道出血”。 曾经小肠如有出血、息肉、梗阻、异物,往往需要求助外科,很多时候免不了挨上一刀。小肠镜的问世,使小肠疾病的诊断及治疗问题迎刃而解。 什么是小肠镜? ▶ 小肠镜是诊断和治疗小肠病变的重要手段。可分为双气囊电子小肠镜(DBE)、单气囊电子小肠镜(SBE)。 ▶ 最重要的优势是能深入普通胃肠镜不能抵达的小肠深部,观察局部病灶,同时可以取6活检、息肉切除、治疗局部病灶等,诊断的同时可进行治疗。 怎么做呢? 前面已经说到,由于成年人的小肠较长,有5-7米,一般由医生结合病史和小肠CT等其他检查结果初步判断病变的部位,决定使用经口腔进镜/经肛门进镜。 ▶ 经口进镜,镜头可经过食管、胃、十二指肠、空肠,抵达回肠中上段; ▶ 经肛进镜可经大肠、回肠,部分可到达空肠末端; ▶ 如采用经口和经肛对接的方式进镜,则能完成全小肠全面、彻底、无盲区的检查。 啥情况要做小肠镜? 主要用于怀疑有小肠疾病者,取活检的同时还可进行治疗,如: ▶ 消化道出血病人,胃肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者。 ▶ 小肠肿瘤、小肠吸收不良、慢性腹痛及慢性腹泻等,疑有小肠器质性病变者。 ▶ 多发性息肉患者的全消化道评估。 ▶ 克罗恩病的诊断和随访。 ▶ 小肠造影或胶囊内镜有小肠异常发现者。 与普通的胃肠镜有何不同? 因为人体小肠比较长而且操作难度高,所以整个诊治过程一般都会比普通胃肠镜时间久,大多数患者实施小肠镜都需要在麻醉下进行。因此,小肠镜诊治前应由专业医生进行评估。 瑞金医院为国内首家实施气囊辅助小肠镜检查的医疗机构,具有近20年丰富的临床诊治经验,为疑难小肠疾病患者带来了很大的帮助。 |
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