【原】腹泻的征兆

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🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间：2023年5月15日

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分享者：青柠檬

分享书籍：《经方医学：六经八纲读懂伤寒论》

作者：冯世纶　解读 胡希恕

分享章节：第六篇　辨厥阴病脉证并治（起326条迄381条）

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【重点摘抄】

🌱358.伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。

胡希恕注：伤寒四五日，若腹中痛，而觉有气转动下趋于小腹者，此为欲自下利的先兆。

胡希恕按：此暗示少阴病，因少阴病二三日后，以并发太阴病为常，腹中痛、转气下趋少腹，即其预兆。

【我的思考】

 🌱先直译（必要时意译）：

358.患伤寒病，到了四五天以后，肚子疼痛，如果腹内有股气由上往下走到小腹的，这是要准备腹泻了。

让我们结合胡老先生的角度去理解这个条文。

患伤寒病四五天，如果腹中疼痛，而且觉得有气由上往下转动，趋于小腹的，这是即将腹泻的先兆。

这里是暗示少阴病，因为少阴病两三天之后，以并发太阴病为常，腹中疼痛、转气下趋少腹，即其预兆。

里有寒就会“腹中痛”，尤其有寒，再有水饮，刺激肠粘膜就会痛。不但痛，还感觉转气向下，这是腹泻的征兆，所以说“此欲自利”。

太阳病里面没有伤寒四五天，传里而为下利，这是指着少阴病。参考《伤寒论》第302条“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。”二三天无里证，这个时候应当微微发汗，到了四五天，传里并发为太阴，要是有这种情况，这是说的虚寒下利。所以，腹中疼痛是说明有寒。