65岁的S先生于2023年3月13日来诊,诉:心悸1周,伴胸闷、腹胀。刻诊:形体瘦,腹肌紧,腹力3/5,未触及明显肠鸣音,舌淡苔薄白腻,脉浮缓。 诊断:心悸 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证。 处方:桂枝1甘草1干姜1大枣1 麻黄1黑顺片1细辛2吴茱萸1 厚朴1枳实1陈皮1山楂1 木香1郁金1 X3剂,冲服。药后诸症好转。 按:1.《金匮要略.水气病脉证并治》:气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。2.《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》:胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。3.颠倒木金散出自《医宗金鉴》:'胸痛之证,须分属气、属血、属热饮、属老痰。颠倒木金散,即木香、郁金也。属气郁痛者,以倍木香君之。属血郁痛者,以倍郁金君之。为末,每服二钱,老酒调下。' 曹本贵,中医师,中药师,全科医师,师从多位明医大家,深研国医经典,容纳百家之长为我所用,擅长使用腹诊结合经方治疗常见病、多发病,倡导腹证方治抓主症诊疗疾病、调理亚健康,治疗中医内外妇儿科疾病。。
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