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中医研究生毕业，我却一直不敢给人开方，自学经方多年，一直也未入门，通过参加跟诊学习，豁然开朗，感觉自己在经方之路上有了质的飞跃和重大突破。 我从2009年进入大学开始学习中医，到现在已经有14年了，研究生毕业后发现自己依然不会开方，或者说开方的思路混乱，一直以来都不太敢给别人用中药来治病。 从大学开始，一直听老师们说，学中医入门很难，可能要10年甚至更久，要学会运用中医思维也很难，有的人可能开了一辈子方药，也不会用中医思维。我曾经想，会不会我也成为一个没有中医思维，永远也入不了中医之门的医生呢？ 我相信书上的覆杯即愈，相信前辈们说的效如桴鼓，所以虽然我没学明白，也一直没有放弃学习。老师们都说《伤寒论》是指导临床的专著，甚至说只要学会用经方就可以治绝大多数的病，于是决定从《伤寒论》开始学习中医，期间看了一些名家对于《伤寒论》的注解，也报名学习了一些名师的课程，初学时逻辑清晰，但可能是因为我临床很少，应用到实际时仍然没有头绪，或者说对于经方背后的应用规律和原理依然不明白。 也许是上天看到了我的坚持，去年年底我看到李冠杰老师经方散剂班的招生启示，因为自学医起，我就苦恼于中药剂型的单一和难喝，我对散剂很感兴趣，于是报名学习，学习了第一次课，我发现这好像是我一直在寻找的东西，接着报名传承班系统学习李冠杰老师的经方课程。 传承班的课程内容非常丰富，很惭愧我一般是睡觉前听，听着听着就睡着了，迷迷糊糊可能有一部分内容进入了潜意识。在看到跟诊学习报名通知时，潜意识告诉我，去参加吧，于是我报名参加了线下跟诊。 为了更好的跟诊学习，我用两周时间听完了李老师的《康平本伤寒论讲稿》，每翻一页都感觉相见恨晚，感觉这才是经方理论应该有的样子，非常感谢李老师毫无保留、无私无悔地和所有经方学子分享他的研究成果，让我这样在经方学术海洋中溺水多年的人，终于获救了！除了感恩，我也想把我的收获分享给更多的人，以下是我的跟诊心得：在以前的学习中，我对于疾病治疗的先后顺序，一直停留在“急则治其标，缓则治其本”，经过对李老师理论体系的学习和线下跟诊，我明白了疾病治疗的先后顺序对于开方的重要意义。比如这次跟诊李老师，有一位患者是比较严重的肾病综合征，他有明显的水证，老师在处方时却没有用到很多利水的方剂，而是用了比较多的附子剂，因为在治疗原则的先后顺序里，阴证是排第一位的，其次才是里证、半证和水证。如果看到水肿就想到利水，这就不是中医的思维，不是“整体观念”，而如果对于这样的患者，重用利水的方法而忽视或弱化对阴证和里证的治疗，就可能会使疾病变证百出，导致误治伤人。学院派出身的我，曾经评价一个医生是否高明，其中重要的一点，是通过他开方的药味多少来决定的。认为方剂越大、医生越平庸，而小方治大病就是高手。经过学习李老师的辨证体系，我学会了客观地、实事求是的评价方剂的大小，即方子的大小是由病人的病情决定的。老师举了一个很形象的例子，比如一件破棉袄，有6个洞，我们只补了其中4个，还有2个没补上，这件棉袄依旧漏风也不保暖。我们的身体也是这样，当它有多种病理要素存在的时候，它就需要多个角度来用药维稳，以求达到预期疗效。而李老师创造性的将一个方证当做一味药来加减化裁的方法，更是让我受益匪浅。最初接触到“方证对应”这个词，是在胡老的伤寒论讲座书里，当时我大二，似懂非懂，其实根本不懂，后来又学习黄煌老师的方证对应，有了一点思路，但临证时仍然感觉没有把握，应用方剂时总有证据不足的感觉。 这次通过对十二字病理辨证体系和常用经方的学习，通过线下跟诊，我真正明白了什么是“方证对应”。简单的说，方证对应就是A+B=C，就是辨析清楚疾病病理的前提下，对方剂的典型症状进行一对一处方的一种方法。 比如半证＋里虚时出现腹中肠鸣，考虑泻心汤；半证时出现胃口不好，考虑小柴胡等。 通过线下跟诊，对一些病理相似、症状相似方剂的使用鉴别也有了认识，比如同样是里虚寒，有呕吐等表现的理中丸和吴茱萸汤，鉴别要点是能不能食，能食的是吴茱萸汤证，不能食的是理中丸证，老师也将是否能食背后的逻辑，即胃酸分泌旺盛传授给了我们。 一直以来我都觉得自己容易感冒，表现为头疼和怕冷，按照黄煌老师的体质学说，我给自己辨的是桂枝体质，感冒以后也曾试着服用桂枝汤，只能说疗效不如999感冒灵，后来学习针灸，很多时候感冒头疼靠针灸缓解。 这次学习回来，我又感冒头疼了，还伴随有想呕吐的感觉，按照老师的辨证思路，我选择了吴茱萸汤散剂1.5g灌胶囊吞服，喝完十几分钟，头痛和欲呕完全消失，古人诚不欺我，真的有覆杯而愈，也愈发觉得老师说的很对，不要放过自己每一次得病的机会，抓住机会用经方，这不仅会坚定我们学习经方的信心，也能够帮助我们更好的体会方证。 最后我想说，虽然学习中医时间很长，但是真正用经方的时间却并不多，通过这次的跟诊学习，我有了接下来继续学习胡老经方理论和李老师体系的具体思路、方向，我感觉自己真正会看病开方了，终于走入了经方的大门，而且第一次开方这样有把握，有信心！
非常感谢李老师的教导和分享，感谢经方团队的无私付出，感谢青竹平台的大力支持。愿我们一起弘扬经方，造福人类！
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