中国有句老话叫，“人老腿先老，树老根先枯”。最近一项科学研究证实了，这个道理也同样适用于心血管疾病患者。

根据近日欧洲心脏病学会 (ESC) 召开的 2023 年心力衰竭科学年会上发表的一项研究，腿部力量强的人在心脏病发作后发生心力衰竭的可能性更小。

心肌梗死是心力衰竭的最常见原因之一，大约 6-9% 的心脏病发作患者会进展为心衰。先前的研究也表明了，拥有强壮的股四头肌与冠心病患者较低的死亡风险相关。

研究纳入 2007 年至 2020 年因急性心肌梗死住院的 932 名患者，这些患者在入院前没有心力衰竭，并且在住院期间没有出现心力衰竭并发症，中位年龄为 66 岁，其中753 名参与者 (81%) 为男性。测量股四头肌的最大力量作为腿部力量的指标。大腿力量的强弱是相对于体重而言的，即股四头肌力量除以体重（单位均为千克）并乘以100得到体重值的百分比。根据数值是高于还是低于平均值，将患者分为“强”或“弱”两组。

受试女性的大腿力量平均为体重的 33%，男性平均为 52%。共有 451 名患者股四头肌强度属于较弱，481 名患者股四头肌强度较强。

在平均 4.5 年的随访期间，67 名患者 (7.2%) 出现心力衰竭。股四头肌强的患者心力衰竭发生率为10.2 /千人年，股四头肌弱的患者心力衰竭发生率为22.9/千人年。

为进一步分析股四头肌力量与发生心力衰竭的风险之间的联系，研究人员针对已知与心肌梗死后心力衰竭发展相关的因素进行了调整，包括年龄、性别、体重指数、既往心肌梗死或心绞痛、糖尿病、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病、外周动脉疾病和肾脏疾病功能。

结果显示，与股四头肌力量较弱的人群相比，股四头肌力量强可使发生心力衰竭的风险降低 41%（风险比 [HR]：0.59；95% CI 0.35–1.00；p=0.048）。

研究人员还分析了作为连续变量的股四头肌力量与发生心力衰竭的风险之间的关联。股四头肌肌力每增加体重的5% ，心力衰竭风险降低 11% （HR 0.89；95% CI 0.81–0.98；p=0.014）。

研究作者、日本相模原市北里大学医学研究生院物理治疗师 Kensuke Ueno 先生表示：“股四头肌力量在临床实践中很容易准确测量。我们的研究表明，股四头肌力量有助于识别心肌梗死后发生心力衰竭风险较高的患者，然后可以接受更严格的监测。这些发现需要在其他研究中重复，但它们确实表明，应向心脏病患者推荐股四头肌力量训练，以预防心力衰竭。”

1.大腿直腿抬高

体位：仰卧位平躺

动作要领：平躺于床上，双腿始终保持直立，一侧腿先缓慢抬高至45度左右，保持5-10秒，再缓慢放下，找到大腿前侧发力的感觉，做完一侧后再做另外一侧。

数量与频次：20个一组，3-5组。

体位：坐位，双腿自然放松垂下

动作要领：找一个有靠背的椅子坐下，脚背微微勾起，缓慢伸直膝盖，保持约10秒后，缓慢放下，如此重复，左右两腿交替。如果感觉轻松，还可以在小腿末端绑一个重量适中的沙袋或者其他重物。

数量与频次：20个一组，3-5组。

体位：站立

动作要领：自然站立，双手叉腰腹部收紧，保持躯干正直。一条腿向前迈出一大步，站稳之后，后腿屈曲下蹲，寻找大腿前侧和臀部发力的感觉，后侧的腿也是发力的，确保重心落在两腿之间且稳定，脚尖和膝盖均朝正前方。

数量与频次：每组10-20次，3-5组。

体位：站立，可以站在墙边或者椅子旁，以防训练过程中疲惫可以倚靠

动作要领：两腿开立与肩同宽，屈膝下蹲，想象屁股后面有凳子要坐上去，尽自己最大能力深蹲，背部挺直尽量和小腿处于平行，大腿尽量和地面平行，注意膝盖与脚尖的位置均向前，膝盖不要内扣，激活臀部和大腿前侧。

数量与频次：每组10-20次，3-5组。

训练过程中需要循序渐进，量力而行，保持均匀呼吸，用力时呼气，放松时吸气，切勿屏气，可以根据自己的发力情况选择组数。

参考文献：

1./The-ESC/Press-Office/Press-releases/Heart-attack-patients-with-strong-legs-have-better-prognosis.

2.Kamiya K, Masuda T, Tanaka S,et al. Quadriceps strength as a predictor of mortality in coronary artery disease.Am J Med. 2015;128:1212–1219.

部分图片素材来源：youtube @Gladys Fit Life@吴博贵|Dr.PQ Wu