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医案|干姜黄连黄芩人参汤

 紫天辰 2023-06-06 发布于陕西

19820806姜某,50岁,患胃病已久。近来时常呕吐,胸间痞闷,一见食物便产生恶心感,勉强进食少许,食下即呕连人参汤。处方:

人参10g,干姜9g,黄芩6g,黄连4.5g。水煎分4次服。

服1剂后,呕吐泄泻均愈。

本案属上热下寒,如单用苦寒,必致下泄更甚;单用辛热,必致口燥、呕吐增剧。因此寒热苦辛并用,调和上下阴阳。

又因素来胃虚,且脉虚弱,故以人参甘温为君,扶其中气。药分温4次服,乃“少少与微和之”。因胸间痞闷格拒,若顿服,况药被格拒而不入。

病者中寒为本,上热为标,现标已愈,应扶其本,乃仿《内经》“寒淫于内,治以甘热”之旨,嘱患者自购生姜、红枣各500g,切碎捣喝,于每日三餐蒸饭时,量取一盏,置米上蒸熟,饭后服食。

生姜辛热散寒和胃气,大枣甘温健脾补中,置米上蒸熟,是取得谷气而养中土。服一疗程后,胃病已愈大半,食欲大振。后病者又照法服用数日,胃病因而获愈。

生姜与干姜的区别:

生姜、干姜同属姜科,是植物姜的根茎。所不同的是生姜为姜的新鲜根茎,而干姜为老姜的干燥根茎。

市售的姜都属于子姜或者鲜姜,生长时间为一年采收的新鲜姜;而干姜又叫母姜,这种姜市售较少,通常指的那些发过两次芽,生长了三年的姜。

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生姜药用时须切片而生用;干姜则为生姜晒干或者低温烘干品。

生姜味道比较直接,辣味浓;干姜埋在地下三年,其气味浑厚。

生姜发散水气力量强,驱寒祛湿。干姜味浓浑厚,重在温煦升阳。

古有生姜治胃、干姜治脾之说法。

生姜药性辛、温,归肺、脾、胃经。功能解表散寒,温中止呕,温肺止咳。它还能解生半夏、生南星等药物中毒,以及鱼蟹等食物中毒。“平时多吃姜,益寿保健康”。

生姜有“留姜皮则凉,去姜皮则热”姜皮具有利水作用。

“干姜用母姜造之……以白净结实的为良,过去人称其为白姜,又曰均姜。”

干姜又名白姜、均姜、泡姜、淡干姜。药性辛、热,归脾、胃、肾、心、肺经。功能温经散寒,回阳通脉,燥湿消痰。

干姜比生姜更为辛热,能散气动血,一般都是入药用,阴虚内热者忌用。

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