伤寒论第147条

（少阳坏病入太阴去路柴胡桂枝干姜证一少阳三十二：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。【147】【辨328】）

柴胡桂枝干姜汤，温中土而调甲乙之代表方剂。先生此条释文，乃详析肝陷胆逆病病机的典型论述，宜反复参读。

此外，先生于《伤寒说意》《伤寒悬解》《长沙药解》，注释“柴胡加龙骨牡蛎汤”一方，三处均未言及方中有“黄芩”一药，与通常认为该方有黄芩之看法不同[1]。此非笔下之漏，而是因“小便不利”乃先生所称之“黄芩忌用证”[2]。但是，柴胡桂枝干姜汤证，证见“小便不利”，而先生仍认为可用黄芩“清相火”者，应因黄芩虽“甚能寒中”，但柴胡桂枝干姜汤有干姜温中，即药物配伍不同，弊端得以矫正之故。

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[1] 《张氏医通·小柴胡汤·柴胡加龙骨牡蛎汤》：“小柴胡汤去黄芩、甘草。加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄。”称该方“去黄芩”之说法并不多见。笔者注。

[2] 《长沙药解·黄芩》：“黄芩苦寒……然甚能寒中……凡脉迟，腹痛，心下悸，小便少者，忌之。” 《伤寒悬解·卷九·少阳经下篇·少阳坏病入太阴去路·误下身黄证二·少阳三十三》，先生明示：“脾湿肝遏，遍身发黄而小便难者，与柴胡汤，黄芩寒中，肝脾郁陷，后必下重。”是应即先生三处方解均无黄芩之缘由。笔者注。