(霍乱三:伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经上,转入阴,必利。本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。【384】【辨462】) 此条,先生认为乃“借伤寒,以辨霍乱。”而“不可以霍乱之法妄治”者,关键有两个要素。第一,霍乱因风寒在表,需麻黄等解表[1];而伤寒三阴之病,却不能擅用麻黄等发表之药以泻人阳气。第二,霍乱虽时令有湿,然其病却因“食寒饮冷”而发。可见相对于伤寒三阴之病来说,霍乱患者本气之里寒,尚未至于极重,是故,主以理中丸法;而伤寒三阴之病,则几乎不离于四逆汤法矣。
[1] 《四圣心源·卷七·杂病解下·霍乱根原》“桂苓理中汤”后,先生示:“外有寒热表证,加麻黄。”此章理中丸法,方后示:“服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。”先生释为:“热粥以助药力,温覆微取汗,以散外寒。”可见霍乱病须解表散寒也。笔者注。 |
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