|
荨麻疹是常见的皮肤病，属于中医“隐疹”的范畴，近期临床遇到几例荨麻疹患者，发病的时间有几周的，也有两年多的。中医对于荨麻疹的辨证，多数受限要考虑风邪的问题，所以开始采用的多是祛风方法治疗，病情多数能够好转，荨麻疹可消退，但是仍然反复发作，不能根治。于是就反复思考其中缘由。 在详细询问病情的过程中，我发现这几例荨麻疹的患者有个共同的特点，就是在发病前均有吹凉风、洗凉水澡、物理降温等诱因。这难道是偶然？就针对这点为突破口，查找相关资料，但始终无所收获。 在重读《伤寒论》的过程中，当读到第141条时，突然发现与荨麻疹的诱因出奇的相似。原文这样写的“病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散，若不差者，与五苓散。……”（胡希恕先生认为“文蛤散”当为“文蛤汤”）。也就是说病在表，依法当以汗解，反以冷水喷脸，或者以水浇身，使表热被冷水所劫而不得去，不得因汗而解除，当汗出而不得汗出，所以人更烦，热与水激，皮肤起小米粒样的疹子，热不得向外，想喝水，但热不在肠胃之里，反不渴。应该用文蛤汤（大青龙汤去桂枝加文蛤减麻黄）。服文蛤汤表解之后，但渴不解，恐怕里有停饮，如果小便不利，可以与五苓散。这样的表述与荨麻疹确实有相似之处。 既然发现了可能的解决办法，就在临床上加以应用，试用文蛤汤对那些曾经因为吹凉风、洗凉水澡等原因引发的荨麻疹进行治疗，效果斐然，并且多数数剂治疗后再未复发，真所谓疗效如神。古人果真不欺啊！当然对于其他原因导致的荨麻疹还是要经过辨证施治，方可选用方药，不能一味生搬硬套，那就丧失了中医辨证施治的本意。 这仅仅是个人的一点临床经验，分享给大家供参考。 |
|
|
