一年中真正湿热的日子来了，这3件事一定要做对！清热、化湿、补阴津

江昆 抱朴堂丹道 2023-06-19 00:01 发表于广东

全球变暖几乎每年都会上热搜，今年夏至还未到，广东40℃的高温却早已提前。

每天踏出家门的那一刻，都要迎接滚滚热浪，全身的汗像接收到了某种信号，还没走几步，就唰唰往外冒。

提前到来的炽热暑邪炙烤着人们，让人口干舌燥，失眠多梦，疲劳上火、大便干结等，严重者甚至出现中暑等急症情况。

因此，清热、养阴、避暑将是本年度夏季养生的重中之重。

夏至前后暑邪为患
津液暗耗，阻滞气机

暑，属六淫之邪，与季节有密切的关系。

《节斋》曰：「暑至日后病热为暑，暑者相火行令也。」通常认为，在夏至以后，立秋之前，自然界中的火热外邪，皆称为暑邪，由暑热之邪引起的疾病称为暑病。

而今年这般炽热的天气，夏至前后南方各地其实就已经暑邪为患了。

✿ 暑为火邪之最，易耗气伤阴

暑为夏季火热之邪，且暑邪多在夏季三伏天，三伏之天乃一年中最热时节，因此火热之邪相比其他季节之火邪更甚一筹。

火为阳邪，具有火之炎热特性。火热之邪致病，机体阳热亢盛，热邪具发散特点，腠理开张，津液外泄，大汗出，阴液耗伤，所谓「阳盛则阴病」。

且热邪可以消灼津液，津液暗耗，气之随津液脱失而耗伤，又可出现气虚症状。另外阳热过盛，也要损耗阳气，所谓「壮火食气」。

暑邪之火热，其势盛，因此阳热症状十分突出，患者常有高热、大汗、口渴、心烦、脉洪大，甚至神昏神乱、谵语，严重者还会出现气随津脱、阴阳离决之危急重症。

✿暑多与湿夹杂，易阻滞气机

暑另一明显特性是——多挟湿。中医之夏分为夏、长夏，而长夏是一年雨水最多的季节，天暑下逼，地湿蒸腾，暑与湿常相互挟杂，而广东自古以来被视为岭南湿地，更是常年湿气萦绕。

暑季多在三伏天，三伏天最热，雨水更多，暑与湿共同致病。

所以暑病除有火热之性外，常伴湿邪困阻，阻滞气机，困遏脾阳，胃失和降，常见肢体困倦，不思饮食，甚至便溏、腹痛等。

暑病有阴暑、阳暑之别

夏季作为火旺的季节，很多人想当然地以为暑病也同性，实际上，暑病有阴、阳之分，学会辨证，调理才能有的放矢。

《景岳全书》曰：「暑本夏月之热病，然有中暑而病者……而总由于暑。故其为病，则有阴阳二证∶曰阴暑，曰阳暑，治犹冰炭，不可不辩也。」可见暑病也分阴阳，亦有外感内伤。

✿阳暑者，多以热为主宰

阳暑者，常见于暑夏时分，烈日之下，或田野劳作，或长途奔波，感受暑热之邪而发，也多见于劳苦之人。阴虚火盛之人，体本阳偏盛，加之外来暑邪侵扰，内热与外热相合，易发为阳暑。

调治阳暑者，多以清热消暑为法，方常用白虎汤，或益元散之类。阳暑病易暑毒深入，出现高热，神昏谵语，大便秘结，脉洪大等危急情况，可用三黄石膏汤，甚至安宫牛黄丸，可以加用水牛角、生地、银花、连翘等清热之品。

✿阴暑者，常与寒凉有关

其核心病机是，夏季起居不慎，如过食西瓜、冰棍、冰镇饮品等生冷饮食，以致寒凉中伤脾胃，寒邪中遏阳气，常见头痛，肢体酸疼，无汗，发热恶寒，脉紧等症。

阴暑偏重于阳虚而寒，及伤于风寒者，暑热在发病过程中仅仅属于诱因而已，其根本原因则是寒邪，因此治以和解大法为主，方选小柴胡汤等和解剂。

不过，在日常生活中，更常见的是阳暑。

在调理方面，因暑性酷烈，暑邪伤人，传变迅速，常耗气伤津，所以临床上通常认为，暑乃天火，对重症暑病而言，讲究存一分津液即多一分生机，必须大胆使用清热药，才能及时解除邪热，保存津气。用轻剂犹如杯水车薪，必然会怡误病机，从而致有动风痉厥之变。

纵然是体虚之人也必须在重用清热解暑药的前提下予以兼顾。

对于普通人而言，暑为火邪之最，多伤津耗气，除却上述暑热重症患者外，一般人也容易感受暑邪而产生轻症症状。

主要病机为暑热之气蒸迫，热蒸气泄，则向上向外发散，使人体腠理汗孔开泄，津液发散于体表，致大汗出，汗多则伤津，因而暑热轻症大多以汗出乏力，口渴喜饮、唇干舌燥、尿少便干等症为主。

做对3件事

清热养阴，摆脱「暑人」

✿药物调治

我们在日常养生保健中需要注意的是，清暑热是需予以适量的益气生津之品，消多余的火，而补不足的气、阴，阴阳平衡，才有利于暑病的恢复。

正如《冯氏锦囊》中说：「火盛则金病水衰，肾与膀胱俱竭。当急救之，补肺气以滋水之上源，生脉散既扶元气，复保肺生津耳。」

所以在暑日之中，如感受暑邪，要注意察看自己有无津气受损，如有则可酌加沙参、麦冬等益气生津药物。

除却药物调理以外，还可以使用部分外治之法达到祛除暑邪的目的。

✿中药外洗

组方：香薷、银花、连翘各30g；厚朴、扁豆各20g；薄荷10g；白藓皮、土茯苓各30g。以热水煎煮后加温水到适合温度外洗。

因暑热袭人，多从体表而入，属于表证之重者，因此通过药物外洗可以达到祛邪调治的目的。

组方中香薷辛凉香透，解表而兼能祛暑化湿，故有夏月麻黄之称，而厚朴、扁豆健脾理气兼能利湿，消暑，薄荷辛凉透表，发挥增加解表发汗之功，土茯苓、白藓皮清解热毒，诸药合用共奏祛暑清热，辛凉透表之力。

✿刺血疗法

刺血疗法通过放血可以带出血液里面多余的热邪，达到清热凉血的作用，但有较高技术要求，此法最好以专业中医师操作为好。

取穴部位: 十宣、曲泽、大椎、委中、金津、玉液。

操作方法: 常规消毒后， 以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血 0.5~ 1ml，并给予清凉饮料，针后约10分钟患者的神志即转清，继而热退汗出，诸症消失。

除上述方法，还可通过药食两用的药材达到清热生津的目的，减少峻猛药物带来的对身体的负荷，比如可凉血止血、清热生津的白茅根；抑或是润肠通便、清润喉咙、解暑降温的青蔗……