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高血压鼻出血的中药方

 guo1820 2023-06-23 发布于广东

高血压鼻出血的中药方

【药物组成】

栀子12克,生地黄、车前子、牡蛎各30克,玄参15克,大黄10克,水牛角(水磨冲服)3克。

加减:阴虚者,加旱莲草30克,女贞子15克;血瘀者,加三七末(冲服)3克;出血过多者,加太子参30克。

【适用病症】

高血压鼻出血。均有高血压病史10年以上,血压波动在25~30/14~16kPa之间,并排除鼻咽部其他病变。

【用药方法】

每天1剂,水煎服,复煎2次。重症者可每天2剂。同时配合静脉滴注20%甘露醇250毫升,每天2次。

【临床疗效】

此方加减治疗高血压鼻出血30例,均治愈(鼻衄停止,鼻腔出血点愈合,血压降至正常或接近正常,3个月未复发)。治疗时间最长4天,最短1天。

【病案举例】

某男,74岁。突发鼻腔大出血1天。一周来因过度劳累,并饮酒,自觉头晕胀痛,检查血压28/15kPa。自服罗布麻、心痛定等,但血压下降不明显。今晨起觉鼻腔出血。既往无典腔病变,经五官科检查,发现在鼻腔内后部静脉丛有破裂出血,给予鼻腔填塞及静脉注射止血药,出血未止,且量多而从咽部大量下吞。时觉头晕,情绪烦躁。

诊见:面红目赤,舌红、苔黄腻,脉细滑数。复查血压30/16kPa。证属肝火伤络,血热妄行。治宜清肝凉血、利水降压。即予清肝凉血利水饮,每天2剂,并配合静脉滴注20%甘露醇250毫升,每天2次。治疗1天,出血明显减少;继续治疗1天,出血停止。后于开搏通、罗布麻控制血压于20/12kPa左右。随访3个月未见鼻腔再次出血。

【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)说明】

高血压鼻出血均属肝阳上亢,化火伤络,血热妄行。药用清肝泻火,凉血之品。其中大黄通便泻火,引热下行,系上病下取之意,且有促血凝作用,甚为关键。若见用药后大便次数多,疗效尤佳。配合甘露醇利尿降压,缓和血管内压力,利于血管修复,也起辅助治疗之功。

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