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提起来达格列净，想必大家并不陌生。作为近年上市的新型降糖药物，因其独特的降糖机制和显著的降糖效果，备受临床医师和糖友们的推崇。它是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2的抑制剂，主要作用于肾小管近端，促进肾脏对葡萄糖的排泄，进而发挥降糖作用。达格列净的出现，确实造福了众多的糖尿病患者。然而，随着研究的更加深入，除了降低糖尿病患者的血糖水平之外，还可用于心衰。 心衰，又称为心力衰竭，是一种严重危及生命健康的慢性疾病。有研究表明，心力衰竭患者中有一半以上的患者是射血分数降低型的心力衰竭。而目前治疗心力衰竭患者的常用药物有RAAS抑制剂、β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂，这三种药物也被称为心衰治疗的“金三角”。糖尿病与心血管疾病向来是一对“难兄难弟”。DAPA-HF研究在标准治疗的基础上加上达格列净治疗心力衰竭患者。研究结果表明，达格列净能够显著降低心血管死亡和心衰恶化的风险。也就是说，达格列净成功完成了从糖尿病到心血管领域的“跨界”。 而达格列净用于治疗心衰的机制主要包括（1）通过渗透性利尿的作用，增加尿钠的排泄，降低心脏前后负荷；（2）改善心肌能量代谢和心肌重构。2020年10月，美国FDA已经扩大了达格列净的适应症，用于降低不同射血分数心衰患者的心血管死亡风险。 综上，达格列净既可以降低血糖，又对心血管具有保护作用，给很多心衰患者的治疗带来了新的选择。
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