冠心病属中医胸痹、心痛、真心痛等范畴,多是阳虚寒凝、饮食不当、情志失调、年迈体虚等病因,导致淤血、痰浊、气滞的产生,从而痹阻心脉,心脉不通,不通则痛。 但无论何种原因导致的心脉不通,其临床表现均为“阳气不通”。故“阳气不通”是本病发生发展的关键环节。 一旦胸中阳气不通,心气推动无力,最终痰瘀等病理产物形成,从而形成心脉痹阻或心脉拘急,阳气不能濡养心脉而致心失血养。 中医上有句话,叫“阳气足,压百病”。 阳气足了,即使生病也会好的很快。因此,对于冠心病来说,“通阳”是第一要务。 张某,61岁,心前总是感觉到憋闷,疼痛,并且伴有心悸。特别是情绪紧张,劳累的时候,饱食之后,就特别的难受。 于是就去医院检查,被确诊为冠心病。来求诊时,该患者出现了胸闷气短,多痰,头晕,心悸等现象。 刻诊,舌质暗红,苔薄白。该患者的主要问题就是“心阳不通”。阳气不足,心阳不通,痰湿就容易凝聚。 想要解决,需通心阳,化淤血、散痰浊。 旋覆花、丹参、桃仁、瓜蒌、半夏、薤白、制香附、枳实、桂枝、厚朴 一日一剂,水煎,分早晚温服。 此方为枳实薤白桂枝汤化裁。《金匮要略· 胸痹心痛短气病脉证治第九》记载:“胸痛,心中痞气,气结在胸,胸满,心下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。” 枳实薤白桂枝汤起消痞除满、宽胸下气、通阳宣痹、开胸散结之效。 桂枝、薤白最擅长“通阳散结”,特别是桂枝温通振阳;丹参,桃仁,是用来活血化瘀的;旋覆花、瓜蒌、半夏用来清痰浊,燥湿,行气,消饮;枳实、香附是用来行气的,气通了,痰淤也就散了。 温馨提示:用量需根据个人情况辨证加减,请在专业医生指导下使用。 |
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