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现如今，失眠烦躁的人越来越多，可能是因为气候温差的关系，也可能是因为生发之气比较大的缘故，睡不着也就算了，还伴有胸口烦闷不舒服，好像是被什么东西憋住了一样，很想大声呼喊一下，或者大喘一口气，才能让自己舒服，就像是夏天雷阵雨前的闷热感，窒息感，让本来就美好的生活变得没有任何意义。 这些症状到底是什么病呢？ 有些人认为这个病是不可理喻的问题，或者说是抑郁症的一种类型，事实上没这么简单，即使用上抗焦虑的药物也未必能解决这些问题，我们的医圣张仲景就已经看到了这些问题，所以专门把这个问题归结到虚烦的范畴，还给出了一个经典的名方——栀子豉汤！  所以，今天我们就来好好聊聊栀子豉汤。 老规矩，先来看看栀子豉汤的基础组成： # 栀子豉汤 栀子十四个(9克)、香豉四合(6克)。  发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 这是《伤寒论》中张仲景对栀子豉汤经方的记载！ 对虚烦的看法  这个地方用了虚烦，什么是虚烦？就是病人真切的能感受到胸口憋闷而心烦，但是通过现有的检查方法，检测不到实际存在的病理基础，这就是虚烦。 世人对虚烦的解释颇多，有中医学者指出，说这个虚不是正气的虚，而是指这个热没有和有形的病理产物相结。 有形的病理产物则指的是：痰、水、饮、食积、瘀血、虫积等。 所以认为这个热邪是无形的热邪，还没有和痰饮、水湿、食积、瘀血相结，仲景不仅不用'实'字，反而用的是'虚'，所以这里的'虚烦'是和'实烦'相对的，像大承气汤的适应证有心烦，那是实烦。  像大结胸证也有心烦也有心中懊恼，那也是实烦，只不过指的是邪气没有和有形的病里产物相结合，而不是说正气虚。 《金匮要略》虚劳病篇这样论述：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。” 有很多医家对虚烦进行了论述，如气血阴阳的虚证，如五脏的虚证，皆可以导致心烦。 简单地理解，因虚致烦，虚是基础，烦是结果。 虚烦不得眠究竟是啥情况呢？ 其实，就是无形邪热蕴郁胸膈，留扰心胸，郁热扰心，轻的就见心烦不得眠，重的就见反复颠倒，心中懊恼。 人的胸膈里边有二个重要的脏器：心与肺。 心是主神的，胸膈有热，就会去扰动它，它不安静，它能不烦么？肺是主气的，邪热蕴郁胸膈，很自然的会把肺气壅滞，于是会胸闷，甚至胸中就窒息一样出不来气，烦的。有这种感觉，严重的应该会导致心中皆痛或疼痛的。 而栀子豉汤是清宣郁热，除烦止躁的良方，对于虚烦不眠之症的疗效是很好的。 栀子、豆豉、甘草、生姜各司其职 栀子其性味苦，寒，所以是一个清热的药，又归经于心、肺、三焦经。除心、肺二经之火热与三焦的热，三焦的热其实就是全身上下的热。 豆豉是一种豆制食品。一般用黄豆或黑豆蒸煮以后，经发酵制成，用于调味，也可入药。有退热作用的药物就是指淡豆豉。至于咸豆豉，则主要是食用。豆豉性味苦，寒，入肺、胃二经。豆豉是宣散的。  桅子是一个清理三焦之热的药，豆豉是一个宣散的药，两个药结合起来，有清有宣，清宣郁热的。上焦的热因为上焦离表很近，所以要清宣，把热散出去。 又因为豆豉是宣散的，是走上的。这也是为什么“伤寒下后，心烦、腹满，卧起不安者，桅子厚朴汤主之”，此处火热已经下扰，腹部气机不畅了，所以不用上行的，宣散的豆豉，用桅子来清热，用厚朴、枳实来行气消满。 总结来说，栀子豉汤能从根本上解除火性上炎的特点，可以说是釜底抽薪，栀子不但清火还能让这个郁结给解除，豆豉可以宣发这个郁热，又可以降胃气，彻底解决让人烦躁的基础，栀子主降，豆豉主升，栀子降中有升，豆豉升中又降，最后的结果就是祛除虚热有发散郁结，最终达到治疗的效果。 “若少气者，栀子甘草豉汤主之。” 甘草是补气的，这儿用灸甘草，为什么不用人参呢，因为是热证，用人参怕助热，所以用甘草来补气。 “若呕者，桅子生姜豉汤主之。” 这个呕吐，是火热扰胃，导致了胃气上逆，所以加一味生姜，兼以和胃降逆止呕。 这就是中药的性味与归经所起的作用。  文字丨三易先生 |
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来自： 紫霞照我 > 《李保柱伤寒大数山西忻州仲景方术》
