舌诊——白厚苔

今天我们介绍的白厚苔，那么在介绍舌苔前，我们首先了解一下什么是舌苔？

舌苔是由于胃气向上熏蒸而在舌面形成的，而在胃中的谷气、食浊等跟随胃气上升后凝聚于舌头上面的就形成了舌苔。

我们正常的舌头呢，一般是这种淡红色或者粉红色，然后呢上面有一层很薄的白色的舌苔，通过这个舌苔呢我们能够看见舌体。

（正常舌）

如果说患者的舌苔很厚，我们看不见舌体，这就属于不正常了。

对于舌苔，常见的一般有三种形状：

一是舌苔厚且白，这种舌像提示有寒湿

二是舌苔厚且黄，这种舌像提示有湿热

三是舌苔厚且很燥，这种舌像提示有这种津液亏虚的情况

今天小编重要的讲白厚苔（正面两个都是白厚苔）：

（白厚苔）

（白厚腻苔）

那么先来看第一种情况的白厚苔

（身体本身痰湿痰饮较多）

这种情况主要是指脾胃过虚了，导致脾的运化功能减退，致使身体中痰湿过重。还有平时特别爱吃过甜的、肥甘厚味的，也会导致患者身体中积累了过多的痰湿，当胃气在向上熏蒸的时候，就会带着这些痰湿凝聚到患者的舌头上，让舌苔变得厚了。

这种情况的白厚舌，常会伴有像大便不成形（便溏），肚子也特别的胖，平时吃一点油腻的，过甜的东西肚子就容易胀，感觉头上像蒙了一块布一样，昏昏沉沉的不清醒，脑子似乎也不太清醒的现象。

这种情况舌头除了舌苔白厚之外呢，通常呢舌体比较胖大，甚至边缘呢还有齿痕。

这种舌苔不光是白和厚，还会腻，就是感觉像猪油一样，感觉到上面水水的腻腻的，像沾了一层油一样。

用牙刷或者在门诊时医生用那种压舌板去刮一刮，就会发现这个舌苔很难被刮下来，就是感觉又厚但是呢又不容易刮下来的感觉。

这样的话就是属于白厚腻苔了，

对于这一种属于痰湿过重类型的话

我们最常用的药物以健脾燥湿化痰的这一类药物为主，那常见的就是像二陈汤或者是平胃散，相应的中成药对应的是二陈丸或者是平胃丸这一类的药物。

另外呢，如果在夏天发生上述的现象，这个季节往往会伴有外感风寒、内伤湿滞，那特别容易会出现的像胃中恶心啊、呕吐啊、腹泻等的情况。这个时候我们可以用一个叫藿香正气的，藿香正气就专门治疗这种啊外感风寒、内伤湿滞，导致的胃肠功能障碍这样的情况。

再来看第二种情况的白厚苔（食积导致）

第二种呢就是胃中有食积，那胃气呢挟着这些积食呢，向上熏蒸于舌苔导致的这种白厚苔。这种情况通常都是因为平时啊吃的这个大鱼大肉或者你的消化功能太差，导致食物不能充分的消化，积于胃中导致的。那么如何与上面的第一种爱吃过甜的、肥甘厚味的所产生的痰湿进行区分呢？

通常像这种由食积引起的，这个嘴里面常伴有那种酸臭味，特别是一嗳气的时候，这个酸臭味特别明显。

而且这种人的肚子特别容易胀，消化不良，甚至大便还特别的臭秽，这种病人的舌苔除了白厚之外呢，你会发现这个舌苔啊就像豆腐渣一样。特别容易被刮下来，拿着牙刷一刷就能把舌苔刷掉，或者拿个小压舌板一刮，也能将这个舌苔刮下来，那这种苔的话就叫白厚腐腻苔，这种苔总体而言偏向腐苔的这样的一个状态。

这种舌苔的治疗通常以健脾消食导滞为主，最常用的就是保和丸，饱和丸这个药对于这种食积导致的胃肠的腹胀，胃肠不适，消化不良有非常好的调理效果。

再来看第三种情况的白厚苔（邪气由外入里）

患者本来是一个外感疾病，比如说感冒了，浑身怕冷，邪气由外入里，这时就会发现患者本来是一个薄白苔，但因为邪气入里就变成了一个白厚苔，舌苔开始越来越厚。邪气入里，舌苔就容易厚，所以有时看到苔厚要考虑是邪气入里。当然这种情况比较容易区分，往往是患者外感风邪了。

第四种情况的白厚苔（寒湿侵犯关节出现的痹症）

主要寒湿之邪侵犯关节，比如侵犯到腰椎，侵犯到颈腰膝经络，出现筋骨关节疼痛的这种痹症的情况，患者也是很容易出现白厚苔，而且是那种又白又厚又腻的舌苔，对于这种由邪气入里所引起的白厚苔，我们就要用散寒除湿通痹类的药物来进行治疗。

第五种情况的白厚苔（脾肾阳虚导致水液代谢不利）

患者本身的脾肾有阳虚的问题，这种患者一般怕冷、手脚冰凉，或者一吃凉的就肚子疼、拉肚子等，除了这些外，患者还会兼有痰湿水饮，因为脾主运化而肾主水，一旦这两个阳虚了之后，水液代谢不利，生成了痰湿痰饮，这个时候的也是舌苔不光白，还有偏厚腻的感觉，那出现这样的问题，我们通常要用健脾利水的药物，或者呢用一些温阳利水的药物，比如说用附子理中丸健脾温阳，再加上一个二陈这样的一种药物，那如果说呢像这种肾阳虚水肿的，那就需要应用到金桂肾气丸去进行调理。

看舌苔最准的是早上刚起床时，此时的舌苔最能准确的反应身体的状况。