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甘草泻心汤治疗中虚湿热证或寒热互结证 黄理达，男，25岁。初诊日期：2009年6月11日。 反复胃脘部痞胀4年，近1个月来病情加重，且感胃脘灼热，乏力，嗳气，便溏，舌红、苔黄，脉弦数。胃镜示：①胃溃疡（活动期）；②十二指肠炎。证属中虚湿热，宜清热燥湿，补气和中，开结除痞，予甘草泻心汤原方治疗。 处方 炙甘草12g，黄芩9g，半夏，大枣10枚，黄连3g，干姜9g，人参。水煎服。 二诊：药进3剂，胃脘部痞胀、乏力、嗳气、便溏减轻，胃脘灼热感未缓解，上方黄芩增至12g，黄连增至5g，5剂。 三诊：胃脘部痞胀、乏力、嗳气、便溏消失，胃脘灼热感大减继服7剂善后。 按语 甘草泻心汤，乃治疗中虚湿热或寒热互结之良剂，方中以炙甘草、人参、大枣益气和中，黄芩、黄连苦寒降泄，半夏、干姜辛开散结。本案胃脘部痞胀4年，且感胃脘灼热，乏力，嗳气，便溏，舌红苔黄，脉弦数，显系中虚湿热证，故以甘草泻心汤辛开苦降，补气和中，初投即见效机。二诊时胃脘灼热感未缓解，考虑为湿热较重，故增加黄芩、黄连量，因药中肯綮，于三诊时胃脘灼热感大减。药仅7味，却不寒不燥，能开能降，简略有力，足证仲景制方之妙。 现今社会，人们的饮食结构多偏辛辣油腻、生冷，故中焦常形成湿热或寒热错杂之候，甘草泻心汤为此类人群专设，临床应用率很广，不可不知。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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