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最近几年来，高尿酸血症和痛风的发病率都有明显的增加，从本质上来说高尿酸血症和痛风的本质就是嘌呤代谢障碍的结果。虽然大家都对高尿酸血症和痛风熟知，但是要说到它们有什么区别，估计会有很多朋友说不出。
高尿酸血症就是单纯地指血液中尿酸中的含量比较高，一般来说对于男性来说是＞420umol/L，女性尿酸＞360umol/L，如果超过这两个数值就可以诊断为高尿酸血症。一般来说高尿酸血症是没有什么关节疼痛症状的，而痛风患者大多数有血尿酸的增高和关节的疼痛，只有少数人血尿酸不高，但是却有关节疼痛的症状。为了让大家对痛风有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。 1.尿酸增高了，手脚会有什么症状？可能不少朋友会觉得尿酸高了就会有什么明显的症状，其实事实并非如此。现实中有很多朋友虽然血尿酸偏高，但是并没有关节疼痛的症状，这类人群占据的比例至少能超过50％，只有少数的高尿酸血症患者才会发展成痛风。 从高尿酸血症到痛风，这个过程可能需要数年甚至十多年，也有一些高尿酸血症患者终生都没有明显的症状，但是随着年龄的增加，痛风的患病率是在增加的，并且还和高尿酸血症的水平以及持续的时间长度有关。可以说高尿酸血症患者发展成痛风的比例不是很高，所以大多数尿酸增高的患者没有什么明显的症状，自然手脚也不会有明显的临床症状。
会有少部分的高尿酸血症患者发展成痛风，那这类人就会出现关节疼痛的症状。从外表来看，这类患者可能会出现单个的关节的红肿，也有可能会出现双侧或者多个关节的红肿和功能异常，严重的患者可能还会出现关节积液。从症状上来说，高尿酸出现急性痛风性关节炎的时候，他们手或者脚的关节撕裂样、刀割样或者虫咬样的疼痛。
如果尿酸控制的不好，长期处于高尿酸血症的状态，那就会有尿酸盐沉积在手或者脚的关节处，从外边来看就是一个隆起，这就是医学上说的痛风石。痛风石大小不一，小的就和芝麻差不多，大的可以和鸡蛋差不多大小。早期的痛风石摸起来是软的，随着病程的进展，痛风石会变得越来越硬，摸起来就像石头一样。如果痛风石再进一步发展，它会越来越大，可以在局部看到痛风石所在部位的皮肤发亮、变薄，这种情况下痛风石就容易破溃出来，从外观来看就好像石灰一样。痛风石破溃的地方不容易愈合，不过也很少发生感染。
可能大家会觉得高尿酸血症主要就是关节的损害，其实它还能损伤肾脏。不少患者因为没有把高尿酸血症放在心上，所以出现了肾脏的损害，可表现为夜尿增多、高血压、水肿、少尿或者无尿，尿里面可以看到有尿酸结晶。还有一部分患者会在肾脏形成尿酸性结石，可引起肾绞痛，患者的疼痛是比较剧烈的，一般人压根承受不了。 2.如何降低尿酸呢？在解答这个问题之前，我们先来了解一下尿酸的代谢。尿酸是嘌呤的主要代谢产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤在相关酶的作用下分解而来。人体尿酸的最主要来源是自身代谢产生，而食物分解产生的尿酸量只占据很小的比例。尿酸的排泄途径主要是肾脏，其次是胃肠道、胆道等，出汗什么的排泄尿酸的量真的微乎其微。 尿酸会增高，无非是尿酸生成的太多或者尿酸排泄的量少了。要想降低尿酸，也主要从这两个方面下手，即减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄。要想控制好尿酸，最起码应该不吃高嘌呤类食物，比如动物内脏、酒类、火锅、黄豆、酵母、海鲜、
菠菜、蘑菇、黄豆、豌豆、浓茶等。为了增加尿酸的排泄，可以每天适当增加饮水量，在身体允许的情况下尽量每天喝2000ml以上的开水，切勿用饮料替代，因为饮料中的果糖本身就对尿酸的排泄有抑制作用。
与此同时，尿酸在碱性条件下的排泄量会增加，所以可以适当增加碱性类食物的摄入，比如牛奶、鸡蛋、马铃薯、柑橘类水果等。平时的时候，注意控制每天摄入的总热量，可以进行力所能及的运动、保持良好的体重，这样都有利于尿酸的排泄。如果血尿酸太高的话，可以口服药物控制尿酸，一般来说没有基础疾病的患者，血尿酸＞530umol/L就需要口服药物，如果有高危因素，比如冠心病、糖尿病、心肌梗死、脑梗死等，血尿酸＞480umol/L就需要口服药物。需要注意，尽量不要受凉、劳累、感染等，否则有可能会诱发痛风。 |
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