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治疗房颤最好的药

 成靖 2023-07-28 发布于辽宁
2020-05-08
 
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

一,控制心室率的药物,伴有预激综合征的房颤,首选地尔硫卓、合贝爽、维拉帕米、美托洛尔、普萘洛尔。伴有预激综合征的房颤首选胺碘酮。

二,维持窦性心率的药物,房颤在复率成功后很容易复发。一般小于等于七天的房颤患者药物复律成功率高,而大于七天者药物复律成功率低。

所以要用药物维持恢复正常的心率,一般选用原来复律的药物。

三,抗凝或抗血栓治疗,房颤患者脑梗死的危险是正常心律者的2至7倍,年龄越大血栓栓塞的风险也越大。

所以目前医学界主张,一旦房颤被确认在没有明显禁忌症情况下就应该接受抗血栓和抗凝治疗。预防房颤血栓形成的药物包括两类,包括抗凝药像华法林和抗血小板药阿司匹林,且华法林的疗效优于阿司匹林是首选药物,但华法林主要的副作用是出血。 

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