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放射性肠炎· 放射性肠炎（radiation enteritis）是由电离辐射导致的肠壁炎症性损伤。  临床特点· 放射性肠炎常出现在放射后3个月到2年内，也可在放射治疗后更长时间发生，甚至20～30年后。迟发的改变往往和放射致血管改变所引起的缺血有关。放射性肠炎最常见的部位是远端结肠、直肠、回盲部、十二指肠及近端空肠（固定的肠管更容易发生放射性肠炎）。放射治疗可引起肠溃疡伴肠梗阻、肠瘘、肠穿孔、出血和肠黏膜炎症。 镜下观察 ·  ← 直肠活检标本，部分表面上皮脱落，隐窝上皮修复性增生，间质炎症细胞浸润 → 隐窝上皮杯状细胞减少，修复性增生，间质纤维化   ← 间质部分纤维母细胞核增大 鉴别诊断 · 1 缺血性肠炎：放射性肠炎有时存在一些毒性缺血改变，与缺血性肠炎容易混淆，特别是病变部位在乙状结肠的病例。但缺血性肠炎黏膜间质玻璃样变更明显一些，了解放射治疗的病史有助于鉴别诊断。 2 炎症性肠病：放射性肠炎也可出现隐窝结构异常等慢性黏膜改变，但慢性炎症细胞相对较少，黏膜基底部浆细胞增多不明显，了解放射治疗的病史有助于和炎症性肠病鉴别。 END  资料来源：临床病理诊断与鉴别诊断 |
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