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滑脉的发生，往往与过量美食有关。不过具体吃了哪些食物，在脉象上还是会有一些细微的差别。对这些细微差别的把握，对快速树立在患者心目中的形象，会有一些作用。试想，医生看过脉，没等患者开口，先问：这两天有没有吃烧烤呀？又喝酒了？最近甜的东西没少吃呀？是不是水果是不是有点多呀？在患者看来，这简直就是扁鹊饮过上池水后，有了透视眼的功能，好神奇！其实，关键就是对滑复合脉的把握。 上文讲到引起滑脉的几种食物：油腻、甜腻、粘腻。逐个看一下。 油腻食物，首先是油大。无论油饼油条、炸鸡薯条，这些油炸类的食物，还是水煮、火锅，烧茄子、地三鲜这些油大的菜品，连吃三天，都会让人纳呆腹满，吃不下饭；原因就是油腻。其次是肉多，尤其肥肉多，比如东坡肘子、红烧肉，炖排骨、涮羊肉，这些纯肉类的硬菜，好吃固然是好吃，但吃多了化不动，最容易生出痰火。如果烹饪方式还是烧烤，热性就会更强。最后，奶制品，也可以算作油腻一类。奶中含脂肪量较高，所谓奶香味，主要就是里面的脂肪散发出来的。一些西方人的饮食习惯，把奶当水喝，结果就是油腻太过，痰湿隆盛。无疾曾亲见一个高中刚毕业的小伙子，体重大概四百斤，像座移动的小山。另外，作为食品，奶和糖通常离的很近，作为甜腻，也未尝不可。 油腻类的食物中，油大、肉多两类，是人们心目最具代表性的传统美食，这些大鱼大肉，也是造成滑滑数脉最主要的原因。一方面，大量油腻生痰，引起滑脉；另一方面，肉这种食物，和其他面粉蔬菜，还是有些不同；不管猪牛羊、鸡鸭鹅，还是鱼虾蟹，按上去都能感觉到一股明显的劲力。也就是说，这种肉类食物带来的滑脉，除了通常的滑腻感觉外，还有额外的一份劲力。如果一定用文字来描述，那应该就是滑数了。其中，滑数象最明显的，当然要数羊肉。再加烹饪方法，如果是煎炸、烧烤，或者火锅，本身又会增加一份热力，滑滑数象会更加明显。所以，上面提到的，从脉象判断吃烧烤，关键就是在滑腻脉的同时，还有明显的滑数象。 再说甜腻。常规的甜腻食物，首先是糖，和糖类食品，比如蜂蜜、巧克力等。各种糖，无论颜色、形状、质地，只要是糖，性质都一样，味甜性粘腻。中药理论中，甘味药性缓，靠的其实就是这份粘腻，把一切速度都拖慢。其次是以糖为原料的各种饮料和食品。这些食物的品类很多，既包括可乐、雪碧等碳酸饮料，也包括冰红茶、奶茶、酸梅汤之类的软饮，以及各种果汁、纯果汁。仔细看看成分里碳水的分量，换算一下，触目惊心。100毫升的含糖量，基本在10克左右。那么常规的听装饮料330毫升中，含糖量大约是30克。满满一勺糖大约10克，试想把这三大勺糖吞下去，再用水冲，感觉如何？但加上气泡，和各种调味剂，我们居然就很愉快的喝了进去，细思极恐。除饮料外，各种点心、蛋糕，之所以成为美味，糖通常也必不可少；也属于甜腻一类。 最后是各种含糖量高的干果、水果。干果中，有些很甜，比如葡萄干、桂圆干、柿饼、无花果之类；水果中，也不乏甘甜鲜美的，比如葡萄、香蕉、荔枝、菠萝等，尽可归入甜腻一类。不过，果品类情况有些特殊。干果中，除了上面提到的，从水果衍生出来的干果，大部分甜腻感觉并不明显，反而油腻的感觉更突出，比如核桃、花生、腰果、碧根果。加上制作过程多用烘烤，所以将这些干果归入此前油腻类，更适合一些，脉象更多见滑滑数。 而水果中，有些苹果、梨、杏、瓜，其实并不算甜，但只要生吃，就会多出一份凉意。某些蔬菜，比如黄瓜、西红柿、萝卜，也有类似特点。这些生吃的水果、蔬菜，往往会作为生活习惯保留下来。而无论何事，一旦成为习惯，日积月累的效应，就不容忽视了。如果长期大量吃生冷的水果，比如有患者每天吃四五个苹果，甚至有个更夸张的女同学，由于家里做水果生意，按自己的说法，每天至少吃一盆水果，把水果当饭吃；长此以往，体内会稽留下大量的痰湿不说，还会见到寒邪的身影。从脉象上看，就是在濡滑脉的同时，兼见弦象。如果吃下去的不只是水果，还经常是更凉的冰镇饮料，甚至是各种冰棍、雪糕、冰激凌之类的大冰块，脉象，尤其在右关部上，初按上去，濡滑象通常会不明显，更明显的是弦紧象。针刺后几分钟，弦紧象逐渐化开后，濡滑象才会一下涌出来。 总体来说，甜腻类食物，在体内的主要方向是化生痰湿，脉象上会是比较经典的濡滑象。其中需要重点关注的，大约是两点：一是濡象的大小，二是弦脉的有无。濡象大小，主要与水量多少有关。举例来说，每天狂喝可乐见到的濡滑象，和大量吃水果的濡滑象，以及不停吃糖块的濡滑象相比，一般是可乐的濡象最明显，吃糖块的濡象最轻，而滑象更明显。弦脉出现与否，首先与寒邪大小有关，其次也和体内阳气多少有关。接连三根冰棍入肚，右关部大都能见到弦象。如果只是喝一杯常温水，有些阳气足的，脉上就不会有异常；而虚寒的朋友，就有可能在右关见到弦细脉了。 粘腻食物，生活中吃的机会相对较少，且往往与甜腻一起出现。像上面举的例子，汤圆、元宵之类，无不是粘+甜的模式。参照刚刚讲到的甜腻脉象特点，粘腻食物的主要脉象也是濡滑，滑象更突出些。 最后，酒也是一大类能化生痰湿的重要饮品。生活中常见的酒，包括白酒、黄酒、葡萄酒、啤酒，以及各种洋酒，全部都能生痰湿。毕竟，身为粮食精华，与肉、奶、糖一样，酒也是大地精华凝练后的产物。只不过，各种酒性质有别，因而生出的痰也会有所差异。其中，白酒性质最烈，火性最强，因而滑脉中往往夹着滑数；40度左右的洋酒类似。黄酒、红酒相较温和，饮酒量大，则濡滑为主；只是黄酒喜温，红酒喜凉，略有差异。最后，啤酒中酒精含量最少，一般不超过5度，所以水湿性质最明显，脉象上大约濡脉为主，兼有滑象。夏天冰镇的话，弦紧也不少见。 |
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