I导读:产后多有亡血伤津的特点,然治产后病“勿忘于产后”,也“勿拘于产后”。产后郁冒,属少阳寒郁者,应当因人制宜,以小柴胡汤解郁散寒,勿以养血平肝生搬硬套。(导读/依伊) 一般说法,血虚肝旺者,不得以柴胡升阳劫阴。 尝读《金匮·妇人病篇》,谓产后郁冒,当以小柴胡汤治之。窃思产易亡血,肝气复冒,养阴犹恐不及,何以反用柴胡?不无疑虑。 68年秋,值我院65级同学在浏阳实习,一妇正当产褥,其人以帛裹头,绕被坐于床榻,诉一周来眩冒发则欲倒,伴呕恶,须臾汗出而解,已而复作,日凡五、六次,曾注射葡萄糖及服养血平肝药不效,深以为苦。 我正踌躇间。又闻病妇呼冷,嘱其夫紧闭户牗,乃恍然大悟。 《金匮》云:“亡血复汗寒多,故令郁留”,实已指明本证系由寒邪袭虚,迳入肝经所致。寒性收引,郁其血气,久郁必冒,肝气即升。故其发作症结,不在血虚,而在寒郁二字,与单纯血虚肝旺宜用阴药者迥然不同。 小柴胡汤,外能散寒达表,内可舒肝解郁,正两得其宜。因疏与本方,二剂而郁冒止,后续用胶艾汤调理而痊。 乃悔前此疑虑者,实由读书不求甚解未得要领之误。 |
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